科室:床号:姓名:住院号:诊断:诊断依据护理目标/预期效果护理措施主要依据:、形体改变(超重或肥)、按身高与体重之比值计算,超过正常平均值的10%〜20%、不正常的饮食型态,进食需求的食物量大,不良的饮食习惯次要依据:、把进食当作应对机制,如在社交场合下、焦虑存在时等、代谢紊乱、活动量少1、病人能叙述减轻体重的主要措施
2、病人能描述如何选择适当的饮食,以达到减轻体重的目的
3、病人能认识到体重过重的危险
4、病人开始执行锻炼计划
5、病人体重有下降趋势
1、与病人/家属共同探讨病人可能会导致肥胖的原因2、讲解基本饮食知识,使病人认识到长期摄入量高于消耗量会导致体重增加,对健康有很大危害
3、与医师、营养师共同制定病人在住院期间的饮食计划及减肥措施,指导病人记录在一周内每天的食谱
4、指导病人选择食物,鼓励病人改善进食行为的技巧,女如限定地点,餐前喝水,制定容量小的餐具,不吃别人餐具中的食品,充分咀嚼,慢慢吞咽等
5、鼓励病人实施减轻体重的行为
主要依据、形体改变、按身高与体重之比值计算,较正常平均值下降 10%~20%或更多次要依据:、不能获得足够的食物、吞咽和咀嚼的肌肉软弱无力、口腔疾患不能进食、引起厌恶进食的患者、不能消化食物和肠道吸1、病人能描述已知的病因2、病人能叙述保持/增加体重的主要措施3、病人能叙述保持/增加体重的有利性4、病人接受所规定的饮食5、病人体重增加1、监测并记录病人的进食量2、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物3、和营养师一起商量确定病人的热量需要,制定病人饮食计划4、根据病人的病因制定相应的护理措施5、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用,从而增加食欲6、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件;提供良好的就餐环境/代谢障碍、缺乏饮食知识kg主要依据:、有利于感染的情况存在,并有明确的原因、有促成因素和危险因素存在危险因素]、第一道防线不完善:如皮肤破损