科室：床号：姓名：住院号：诊断：诊断依据护理目标/预期效果护理措施主要依据：、形体改变（超重或肥）、按身高与体重之比值计算，超过正常平均值的10%〜20%、不正常的饮食型态，进食需求的食物量大,不良的饮食习惯次要依据：、把进食当作应对机制，如在社交场合下、焦虑存在时等、代谢紊乱、活动量少1、病人能叙述减轻体重的主要措施。2、病人能描述如何选择适当的饮食，以达到减轻体重的目的。3、病人能认识到体重过重的危险。4、病人开始执行锻炼计划。5、病人体重有下降趋势。1、与病人/家属共同探讨病人可能会导致肥胖的原因2、讲解基本饮食知识，使病人认识到长期摄入量高于消耗量会导致体重增加，对健康有很大危害。3、与医师、营养师共同制定病人在住院期间的饮食计划及减肥措施，指导病人记录在一周内每天的食谱。4、指导病人选择食物，鼓励病人改善进食行为的技巧，女如限定地点，餐前喝水，制定容量小的餐具，不吃别人餐具中的食品，充分咀嚼，慢慢吞咽等。5、鼓励病人实施减轻体重的行为。主要依据、形体改变、按身高与体重之比值计算，较正常平均值下降 10%~20%或更多次要依据：、不能获得足够的食物、吞咽和咀嚼的肌肉软弱无力、口腔疾患不能进食、引起厌恶进食的患者、不能消化食物和肠道吸1、病人能描述已知的病因2、病人能叙述保持/增加体重的主要措施3、病人能叙述保持/增加体重的有利性4、病人接受所规定的饮食5、病人体重增加1、监测并记录病人的进食量2、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物3、和营养师一起商量确定病人的热量需要，制定病人饮食计划4、根据病人的病因制定相应的护理措施5、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲6、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境/代谢障碍、缺乏饮食知识kg主要依据：、有利于感染的情况存在，并有明确的原因、有促成因素和危险因素存在危险因素］、第一道防线不完善：如皮肤破损、组织损伤、体液 失 衡 、 纤 毛 的 作 用 降低、分泌物 pH 值变化、肠蠕动变化。、第二道防线不完善：如粒细胞减少、血红蛋白下降、免疫抑制、免疫缺陷或获得性免疫异常等。次要依据：、有急慢性疾病、营养不良、药物因素、避免与病原体接触的知识不足、新生儿及缺少母体抗体；老年人与感染性增加有关1、病人住院期间无感染的症状和体征，表现为生命体征正常，伤口、切口和引流周围无感染表现。2、病人能描述可能会增加感染的危险因素。3、病人表示愿意改变生...
