1 申 请 编 号 ： 受理编 号 ： 申 请 时间： 受理时间： 建 筑 施 工 企 业 安 全 生 产 许 可 证 变 更 申 请 表 企业名称： 填报日期： 年 月 日 重庆市城乡建设委员会制 1 填 表 说 明 一 、 本 表 用 于 建 筑 施 工 企 业 申 请 变 更 安 全 生 产 许 可 证
二 、 本 表 应 使 用 计 算 机 打 印 ， 不 得 涂 改
三 、 申 请 编 号 、 申 请 时 间 、 受 理 编 号 、 受 理 时 间 、 变 更 后 安全 生 产 许 可 证 编 号 由 发 证 机 关 填 写
本 表 第 一 至 第 五 部 分 及 第 六部 分 中 “单位名称、 单位地址、 经济类型、 主要负责人”由 企 业填 写
企 业 应 如实逐项填 写 ， 不 得 有空项
如遇没有的项目请 填写 “无”
四、 本 表 第 一 部 分 变 更 基本 内容中 ，“变 更 事项”栏填 写 本次变 更 内容， 如变 更 企 业 名称、 变 更 企 业 法人
如遇未变 更 事项，“变 更 后 信息”栏填 写 无
五 、 本 表 一 律用 中 文填 写 ， 数字均使 用 阿拉伯数字
六 、 本 表 在填 写 时 如需加页， 一 律使 用 A 4 型纸
七、 本 表 所需附件材料请 按《附件材料格式要求》制作为电子文档， 刻录成盘；企 业 在申 请 时 ， 需要交验附件材料中 涉及 的所有证 件、 凭证 原件
2 八 、本表及《附件材料格式要求》可在重庆市建设工程施工安全管理网（http://www
cqjsxx
com/cq_aq/）下载
企业法定代表人声明 本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本企业填报的《建筑施工企业安全生产许可证变更申请表》及附件材料的全部内容是真实的，无任何隐瞒和欺骗行为
本企业此次申请
