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安全生产许可证变更申请表

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1 申 请 编 号 : 受理编 号 : 申 请 时间: 受理时间: 建 筑 施 工 企 业 安 全 生 产 许 可 证 变 更 申 请 表 企业名称: 填报日期: 年 月 日 重庆市城乡建设委员会制 1 填 表 说 明 一 、 本 表 用 于 建 筑 施 工 企 业 申 请 变 更 安 全 生 产 许 可 证 。 二 、 本 表 应 使 用 计 算 机 打 印 , 不 得 涂 改 。 三 、 申 请 编 号 、 申 请 时 间 、 受 理 编 号 、 受 理 时 间 、 变 更 后 安全 生 产 许 可 证 编 号 由 发 证 机 关 填 写 。 本 表 第 一 至 第 五 部 分 及 第 六部 分 中 “单位名称、 单位地址、 经济类型、 主要负责人”由 企 业填 写 。 企 业 应 如实逐项填 写 , 不 得 有空项。 如遇没有的项目请 填写 “无”。 四、 本 表 第 一 部 分 变 更 基本 内容中 ,“变 更 事项”栏填 写 本次变 更 内容, 如变 更 企 业 名称、 变 更 企 业 法人。 如遇未变 更 事项,“变 更 后 信息”栏填 写 无。 五 、 本 表 一 律用 中 文填 写 , 数字均使 用 阿拉伯数字。 六 、 本 表 在填 写 时 如需加页, 一 律使 用 A 4 型纸。 七、 本 表 所需附件材料请 按《附件材料格式要求》制作为电子文档, 刻录成盘;企 业 在申 请 时 , 需要交验附件材料中 涉及 的所有证 件、 凭证 原件。 2 八 、本表及《附件材料格式要求》可在重庆市建设工程施工安全管理网(http://www.cqjsxx.com/cq_aq/)下载。 企业法定代表人声明 本人 (法定代表人) (身份证号码)郑重声明,本企业填报的《建筑施工企业安全生产许可证变更申请表》及附件材料的全部内容是真实的,无任何隐瞒和欺骗行为。本企业此次申请变更建筑施工企业安全生产许可证,如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为,本企业和本人愿意接受建设主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 企业法人代表: (签名) (企业公章) 年 月 日 一、变更基本情况 变更事项 原企业名称 变更后企业名称 原注册地址(邮编) 变更后注册地址 经济类型 变更后经济类型 3 组 织 机 构 代 码 变 更 后 组 织 机 构 代 码 原 企 业法定代 表人 变 更 后 企 业法定...

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