心血管疾病介入治疗新进展随着科技的进一步发展，医疗技术有了巨大的飞跃，在介入治疗领域这种更新则显得更为重要和及时，在疾病的防治手段上人们试图找到新的突破，引发了一系列新的研究，并促进了一些新的治疗手段在临床上的开展和应用。我们选取以下角度进行阐述，期待从这些热点问题上引发更多的关注。1.最新微创介入技术,融合杂交手术——准分子激光冠状动脉斑块消融术ExcimerlasercoronaryatherectomyELCA 是一种心脏介入辅助治疗手段，早期曾应用于冠脉介入治疗中并取得一定效果，但随着 DES 的问世，ELCA 在介入方面的地位逐渐受到冷落；而新晋的冷激光源的开发和应用，使 ELCA 因其明显的临床效果和较低的并发症发生率而再次成为复杂冠状动脉病变介入治疗的选择。目前公认的 ELCA 适应证包括：导丝可通过的 CTO 病变，球囊扩张成形术失败的病变，支架内再狭窄，开口病变，中等钙化狭窄病变，大隐静脉桥阻塞，血栓性病变等。对球囊扩张失败后的患者应用 ELCA 辅助治疗的一项长达 4 年的回顾性分析［1］结果显示，ELCA 虽然仅仅在 62%的球囊扩张失败者中应用，但总的手术成功率达到 91％左右，从而显示其在辅助介入操作中具备的良好的有效性及安全性。此外，ELCA 还可减少支架、导丝、球囊数量，缩短手术时间及降低对比剂用量，易化整个复杂病变的操作。近年来，我院顺利开展 ELCA 治疗重度钙化病变、支架内再狭窄病变及CTO 病变，证实了其在复杂特殊冠脉介入治疗中的重要辅助作用，期望将来能够更多的得到推广应用。2•经皮心室重建术中左心室隔离装置降落伞(Parachute)的应用心肌梗死患者由于心肌损伤坏死及随之而来的瘢痕化，心脏出现扩大并逐渐出现心力衰竭，并且常常因为病情较严重而难以接受外科手术治疗，造成了极大的社会医疗负担。尽管基于 ACEI/ARB、B 受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂的药物治疗已被证明可改善心功能及预后，但心力衰竭 1 年死亡率仍高达 32％，显示了在心力衰竭方面仍需要更加有效的治疗方法。在此基础上,经皮左室重建术(PVR)应运而生,通过采用左室隔离装置——降落伞(Parachute)而达到减少左室容积，降低左室张力，重塑左室并改善心功能的目的。降落伞植入的主要适应证人群为：年龄 18〜74 岁；陈旧前壁心肌梗死合并前壁无运动或反常运动丄 VEF<40%；按照现有指南药物治疗稳定 3 个月；NYHA 口〜IV 级。主要排除标准为：AMI60d 内；血运重建治疗 60d；心肌缺血需要血运重建和...
