A —4 室 内消火栓系统安装 报验申请表 工程名称：门 源 县 国 税 局 职 工 周 转 房 工 程 编号： 致：青 海 巨 源 工 程 监 理 有 限 公 司 （监理单位） 我单位已完成了 一层室内消火栓系统安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：室内消火栓系统安装工 程 检验批 1 份 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 由承包单位填写，经监理审批后，建设单位、承包单位、监理单位各存档。 室内消火栓系统安装工程检验批质量验收记录表 GB50242-2002 050102 单位（子单位）工程名称 门 源 县 国 税 局 职 工 周 转 房 工 程 分部（子分部）工程名称 建 筑 给 水 排 水 及 采 暖 分 部 验收部位 一层 施工单位 省 工 达 建 筑 总 承 包 工 程 公 司 第 二 分 公 司 项目经理 乔 永 春 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 室内消火栓试射试验 设计要求 √ 一 般 项 目 1 室内消火栓水龙带在箱内安放 第4.3.2 条 √ 2 栓口朝外，并不应安装在门轴侧 栓口中心距地面1.1m 允许偏差 ±20m m 14 10 -5 -7 18 4 19 4 7 8 阀 门中心距箱侧面允许偏差140m m 距箱后内表面100m m 允许偏差 ±5 -4 -4 4 1 1 2 3 -4 3 2 消火栓箱体安装的垂直度允许偏差 3 2 2 1 2 0 1 2 2 3 0 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主 控 项 目 全 部 合 格 ， 一般项 目 满足规范规定要求 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 A —4 室 内消火栓系统安装 报验申请表 工程名称：门源县国税局职工周转房工程 编号： 致：青 海 巨 源 工 程 监 理 有 限 公 司 （监理单位） 我单位已完成了 二层室内消火栓系统安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：室内消火栓系统安装工 程 检验批 1 份 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 由承包单位填写，经监理审批后，建设单位、承包单位、监理单位各存档。 室内消火...
