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修订版日间手术准入标准(修订版)

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日间手术准入制度手术准入:手术病种的选择以创伤小、恢复快、安全性高、手术时间短为标准。具体包含九项:1. 临床诊断明确;2. 为本医疗机构已开展的成熟术式;3. 手术时间预计不超过 2 小时;4. 围手术期出血风险小;5. 气道受损风险小;6. 术后疼痛可口服药物缓解;7. 能快速恢复饮食;8. 不需要特殊术后护理;9. 术后经短暂恢复能够达到出院标准。医师准入:手术医师准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。具体标准包含三项:1. 聘任主治医师职称 3 年以上,具备相应级别手术的操作资质;2. 相关手术操作技能熟练,并完成一定数量;3. 具备良好的医德及沟通能力。患者准入:病情不复杂,身体条件好,服务半径小,具体标准包含三个分项:1. 意识清醒,无精神病史,围手术期有成人陪伴。2. 愿意接受日间手术,对手术方式、麻醉方式理解并认可;患者及家属;理解围手术期护理内容,愿意并有能力完成出院后照护。1. 非全麻手术:ASA 分级 I-II 级,ASA 分级 III 级但全身状况稳定三个月以上;全麻手术:ASA 分级 I-II 级,年龄 65 岁以下。2. 有联系电话并保持通畅,建议术后 72 小时内居住场所距离医院不超过 1 小时车程,便于随访和应急事件的处理。其他准入:患者需进行门诊输液,放疗、化疗,特殊检查,高风险检查等。日间手术评估及随访制度1.入院前评估:患者根据日间手术临床路径完成各项检查后,专科医生(可包括麻醉医生)根据检查结果进行评估,符合日间手术纳入标准的方可进行日间手术治疗。2.术后评估:患者术后即安排在麻醉复苏室苏醒,麻醉医生和复苏室责任护士根据标准对患者进行评估,符合标准者转各专科病房恢复。3. 出院评估:专科医生和责任护士对患者依据 PADS 评分量表完成打分;满分 10 分,评分上 9 分的患者结合实际情况完成出院评估(附件 3),符合出院条件者方可办理出院手续;出院前需行出院指导,对患者进行出院指导及宣教。对出院后仍需治疗的患者,医师应开具治疗方案,以出院医嘱的性质告知患者患者理解并签字确认。院前、院内宣教制度:日间手术责任意识及责任护士应对预约手术的患者及家属进行相关知识宣教,包括日间手术术式、术前准备等注意事项,打消患者疑虑,保证手术顺利进行;患者出院前,应详细告知术后基本护理知识以及医院详细联系方式。出院随访制度:出院后开始,直至术后 3 天,定时电话随访,根据手术类别的不同调整随访频度,一般不少于 2 ...

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