导管护理常规

1 导管护理常规 一 、人工气道的护理常规 1. 氧 气 管 和 湿 化 瓶 、湿 化 水每 24 小时更换，长期带机的患者呼吸回路每周更换，如果被痰液、血液等污染时随时更换。 2. 口腔与气 道分开使用吸痰管 。 3. 对于带呼吸机的患者，如果吸痰时需要断开呼吸机，要用无菌治疗巾。 4. 吸痰盘每 4 小时更换一次，如果治疗巾被浸湿 或被痰液、血液污染时，应该随时更换。 5. 适时吸痰，保持气 道通畅；根据痰液的性质适时调整湿 化 液的温度，避免湿 化 过度或湿 化 不足。呼吸回路积水杯应处于管 道的最低位，以免影响积水通气 效果。 6. 为避免导管 随呼吸运动上下滑动和 意外拔管 ，妥善固定导管 ，气 管 切开导管 系带松紧以一指为宜；气 管 插管 导管 在使用两条胶布固定的基础上需加用带子固定或使用一次性固定器；保持导管 的中立位；呼吸机管 道的高度不得高于气 管 导管 ，避免导管 内的冷 凝 水返 流 入 气 道，增 加 VAP发 生 的几 率 。 7. 多 取 斜 坡 或半 卧 位，适时变 换头 位，以免颈 项 强 直 、体 表 压 伤 及 咽 喉 损伤 。 8. 观 察 口腔黏 膜 情 况 及 患者症 状 和 体 征 变 换情 况 ，及 时发 现 相 关 并 发 症 ；气 管 切开患者观 察 气 管 切开有 无分泌 物 、局 部 皮 肤 有 无红 肿 ；痰液的量 、性状 、气 味 ；置 管 的深 度。 9. 准 确 记 录 插管 的方 法 、途 径 、插管 的深 度、插管 前 后 患者的病 情 变 化 及处理 措 施 ；气 管 切开患者需要记 录 气 管 切开情 况 ，如局 部 皮 肤 有 无红 肿 、渗 出 ，渗 出 物 的性状 ；气 道内痰液的情 况 。 2 二 、脑室、硬膜外、硬膜下引流管的护理常规 1. 保 持 引 流 管 通 畅 ， 标 识 清 楚 ， 防 止 引 流 装 置 受 压 、打折、扭曲。 2. 留置 脑室引 流 管 期间， 保 持 患者平卧位， 如要摇高床头， 需遵医嘱对应调整引 流 管 高度。 3. 适当限制患者头部活动范围， 患者躁动时， 可酌情予以约束。 4. 脑室引 流 瓶（袋）入口处应高于外耳道 10～15cm; 硬膜外、硬膜下引流 管 根据颅内压 情况置 于床面或遵医嘱调整。 5. 引 流 早期（1～2h）特别注意引 流 速度， 切忌引 流 过快、过多。 6. 观...