小 儿 液 体 疗 法 简 介 【 液 体 疗 法 常 用 概 念 】 1、 等 渗 等 渗 指 的 是 某 种 液 体 的 渗 透 压 和 血 浆 的 渗 透 压 相 等 ， 通 常 为 280-320mOSM。 2、 等 张 等 张 既 是 等 渗 ， 是 一 个 传 统 的 流 体 物 理 学 名 词 。 3、 体 液 的 总 量 和 分 布 ： 年 龄 愈 小 ， 体 液 总 量 相 对 愈 多 ， 这 主 要 是 间 质 液 比 例 较 高 ， 而 血 浆 和 细 胞 内 液量 的 比 例 与 成 人 相 近 。 4、 体 液 的 组 成 ： 小 儿 体 液 电 解 质 组 成 与 成 人 相 似 。 唯 新 生 儿 在 出 生 后 2～ 3d 内 ， 血 钾 、 氯 、 磷 和 乳 酸根 偏 高 血 钠 、 钙 、 碳 酸 氢 根 偏 低 。 5、 水 的 出 入 量 ： 正 常 婴 儿 每 日 需 水 量 约 为 150 ml/kg， 以 后 每 3 岁 减 去 25ml/kg， 9 岁 时 为 75ml /kg。正 常 小 儿 每 日 失 水 量 与 需 水 量 相 等 ， 为 120～ 150ml/kg。 【 小 儿 液 体 疗 法 常 用 液 体 】 1、 电 解 质 溶 液 ： 主 要 用 于 补 充 所 丢 失 的 体 液 ， 纠 正 体 液 的 低 渗 状 态 ， 纠 正 酸 、 碱 中 毒 及 补 充 需 要 的 电解 质 。 （ 1） 生 理 盐 水 （ 0.9%氯 化 钠 溶 液 ） （ 2） 复 方 氯 化 钠 溶 液 （ 林 格液 ） 上二者均为 等 张 液 。 生 理 盐 水 含Na+和 Cl-各154mmol/L， Na+含量 与 血 浆 Na+含量 相 近 ；但Cl-含量 比 血浆 Cl-（ 103 mmol/L） 高 约 50%， 故大量 输注可致高 氯 血 症， 尤其在 严重脱水 、 酸 中 毒 或肾功能不佳时 ， 有加重酸 中 毒 的 危险。 复 方 氯 化 钠 溶 液 除含氯 化 钠 外尚含少量 钾 、 钙 。 此溶 液 缺点同生 理 盐 水 。 （ 3） 碱 性溶 液 ： 用 以 纠 正 酸 中 毒 。 ①碳 酸 氢 钠 ： 可直接增加缓冲碱 ， 故可迅速纠 正 酸 中 毒 ， 但在 呼吸衰竭和CO2 赌留者慎用 。 1.4%碳 酸氢 钠 溶 液 为 等 张 液 ， 5%碳 酸 氢 钠 为 高 张 液 。 在 紧急抢救...
