儿科补液 一、先记住几个重要的公式: ⑴5% NaHCO3(ml)=(22 – 测得的HCO3ˉ)* 0
7*体重(kg )(有写 0
6) =(22 – 测得的HCO3ˉ)*体重(kg )(5%SB 1ml=0
6mmol) 补碱的mmol 数=(-BE)*0
3*W(kg)即 5%SB(ml)=(-BE)*0
5*W(kg) 先给 1/2 量 估算法:暂按提高血浆 HCO3ˉ5mmol/L,计算给 5% SB 5ml/kg*次 OR
2%乳酸钠 3ml/kg
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=[(测得HCO3ˉ-27)mmol/L]*0
84*W(kg) ⑶需补钾量(mmol)=(4-测得血钾) *体重(kg)*0
6 (1mmol K=0
8ml Inj
10%KCl) ⑷需补钠量(mmol)=(140-测得血钠) *体重(kg)*0
6(女性为 0
5) ⑸需补水量(ml)=(测得血钠值-140)*体重*4(kg) ⑹ 二、需要注意和记住的问题 1、 计算补液总量:轻度脱水:90-120ml/kg;中度脱水:120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg
2、 补充低渗性脱水累积损失量:用 2/3 张 的 4:3:2 液(4 份盐:3 份糖:2 份碱) 3、 补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用 1/2 张的3:2:1 液(3 份糖:2 份盐:1 份碱) 4、 记住——盐:碱始终为 2:1(这里 “碱”指的是 1
4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高
糖为 5%-10%的GS,盐为 NS(0
9%NaCl),碱为5%NaHCO3(稀释为 1
4%NaHCO3 方法:5%碱量除以 4,剩下的用糖补足
例如:100ml5%碱稀释为 1
4%碱:100/4=25,100-25=7