一 什么是心脏介入手术 冠心病被称作“人类健康的第一杀手”,其发病率呈逐年上升并年轻化的趋势。冠心病是供应我们心脏血液、营养的冠状动脉出现了硬化、狭窄,血流不畅,心脏的“营养供应线”濒临阻塞,进而出现心绞痛,心肌梗死,甚至危及生命。心脏介入手术包括冠状动脉造影术、 PTCA 支架术、二尖瓣球囊扩张术、射频消融术、起搏器植入术、先天性心脏病介入治疗、冠状动脉腔内溶栓术。而支架手术就是在我们的大腿根或者手腕上通过血管穿刺技术,逆着我们的血管,把心脏支架放入我们的冠状动脉里面,然后在合适的位臵把它释放出来,撑起狭窄的血管,从而恢复冠状动脉的血供,达到改善症状、“起死回生”的目的。心脏支架手术,是最近 20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足,心脏动脉阻塞的新技术。 二 什么是心脏搭桥 心脏搭桥手术就是取心脏外的一段静脉或动脉,通过手术暴露出心脏,把取下的血管两端接在心脏血管上,绕过狭窄或已经堵塞的心脏血管。这种方法相当于在堵塞的道路之上架一座桥,使原本无法通行的车辆顺利通过,因此,有人形象地将这种手术称为“心脏搭桥”。手术后,血液绕过狭窄部分,到达心脏缺血部位,改善心肌的血液供应,进而达到缓解心绞痛症状、改善心脏功能,提高患者生活质量和延长寿命的目的。 搭桥手术的标准说法是“冠状动脉旁路移植术”。把冠状动脉比做一条河流,这条河流的某一段或某几段出现淤塞,整个心脏供血都不好,这种情况是不能够用支架来解决问题,这时候我们可以利用人自身的血管,跨过狭窄位臵再建一条或几条“河流”,让血流通过搭建的血管顺畅的到达狭窄的下游,改善心肌供血,达到治疗目的。相对冠脉介入治疗,适应证范围广泛,可有效缓解症状,缺点是开胸手术,创伤大,并发症相对多。 三、心脏介入与“心脏搭桥”的比较 支架植入是把血管狭窄部位用支架撑起来,明显改善冠脉血流,相对搭桥对身体创伤小,对于急性心梗的急诊治疗方面,能够明显降低心梗的死亡率。在冠脉造影检查后,如果适合植入支架,可以和造影同期完成,避免再次穿刺的痛苦。支架植入后不能取出,携带终身。支架手术一般是心内科进行,创伤相对小,术前准备要求低,微创,术后恢复较快;开胸搭桥手术一般是心外科进行,心脏搭桥手术是场“大仗”,可以解决严重的冠状动脉病变,但需要全身麻醉,气管插管,体外循环,手术时间长,住院时间长。而支架介入治疗只需病人在局部麻醉的情况下接受手术,一般在穿刺 24...