急性应激障碍与灾难心理危机诊断标准 急性应激障碍（Acute Stress Disorder，ASD）又称为急性应激反应（Acute Stress Reaction），是指对创伤等严重应激因素的一种异常的快速的精神反应
这种反应以急剧、严重的创伤事件作为直接原因，患者在受刺激后立即 （1 小时之内）发病，表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性，或者为精神运动性抑制，甚至木僵
其症状往往历时短暂，预后大多良好
近年来，随着突发灾难性事件增多，以及恐怖主义的自杀性爆炸等不断发生，急性应激障碍和创伤后应激障碍（PTSD）亦成为关注的重点
在灾难事件后，即刻发生的严重的心理障碍多为急性应激障碍
在各种心理症状持续出现一个月后，才演变为 PTSD
根据美国国家创伤后应激障碍中心（National PTSD Center in USA）的 PTSD 培训课程，ASD 和 PTSD 必须同时掌握
而且，ASD 和 PTSD 是灾难心理援助的重点工作
因此，本文将介绍急性应激障碍的基本概念、临床表现、识别与诊断、心理干预和基本治疗措施
1 基本概念 1
1 什么是急性应激障碍
在灾害事件发生时，幸存者会很快出现极度悲哀、痛哭流涕，进而出现呼吸急促，甚至短暂的意识丧失
幸存者初期为“茫然”阶段，以茫然、注意狭窄、意识清晰度下降、定向困难、不能理会外界的刺激等表现为特点
随后，幸存者可以出现变化多端、形式丰富的症状，包括对周围环境的茫然、激越、愤怒、恐惧性焦虑、抑郁、绝望，以及自主神经系统亢奋症状，如心动过速、震颤、出汗、面色潮红等
这种异常的心理反应，称为急性应激障碍
多数病人发病在时间上与精神刺激有关，症状与精神刺激的内容有关，其病程与预后也与及早消除精神因素有关
本症不包括癔症、神经症、心理因素所致生理障碍和精神病性障碍
可发生在各年龄期，多见于青壮年，男女发病率
