急救操作流程 增强急救意识, 熟悉急救流程
一、成人气管插管（经口）操作流程 （一）摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上
（二）加压给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交与助手给病人吸 100%纯氧 2～3 分钟，使血氧饱和度保持在 95%以上，插管时暂停通气
（三）准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑剂
（四）准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用
（五）准备牙垫、固定胶布和听诊器
（六）暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨 开病人上下 齿 及 口唇 ，左 手紧 握 喉镜柄 ，把 镜片送 入病人口腔 的右侧 向 左 推开舌 体，以避 免 舌 体阻 挡 视 线，切 勿 把 口唇 压在镜片与牙齿 之 间 ，以免 造成损 伤
然 后，缓 慢 地 把 镜片沿 中 线向 前推进 ，暴露病人的口、悬 雍 垂 、咽 和会 厌 ，镜片可 在会 厌 和舌 根 之 间 ，挑 起 会 厌 ，暴露声门
（七 ）插入气管导管：操作者用右手从 病人右口角 将 气管导管沿 着 镜片插入口腔 ，并对 准声门送 入气管内，请 助手帮 助将 导丝拔 除 ，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离通常在21～23cm
注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气
操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野
（八）确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊双侧肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误
（九）固定导管：放置牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”
