急性创伤急诊救治流程 生命体征平稳 ●在接诊创伤患者的第 1 分钟内，完成意识状态的判断， ●依据足背动脉、桡动脉 、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围; ●保持气道通畅，有损伤开放气道，有呼吸减弱或呼吸消失给与呼吸支持 ●静脉通道的建立 ●通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治流程：（l～3 min内完成） ● A 检 查生命体征和 意 识 水平； ●B 评价解 剖 创伤；特别是颈椎 ●C 评价有证据的损伤机制和高能因素（汽车一同摔出或同一环境内有死亡者）； ●D 基础情况（年龄、心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠等）。 ●系统查体三步骤进行快速伤情判断按照（CRASH PLAN 方法进行）。3～7 min内完成。简单的骨折 固 定 、包 扎 和止 血 附 ：CRASH PLAN中 每 一个字 母 代 表 一个脏器或解剖部 位 ，c为 心脏(cardic)，R为 呼吸(respiration)，A为 腹 部 (abdomen)，S为 脊柱 (spine)，H为 头 颅 (head)，P为 骨盆(pelvis)，L为 四肢 (1imb)，A为 血管(artery)，N为 神 经 (nerve)。 ●相 关 检查 ●呼吸和循 环支持 ● 术 前 准 备 ，血常 规 和血型 ，凝 血功 能 ● 请 相 关 科 室 会 诊,通知 手术 室 送 手术 室 护 士 完成解 剖 创生命体征不 稳定 专 科 病房 3min……………………………………………………………………………………………………………. 10min……………………………………………………………………………………………………………. 20 分 钟 内 10 分 钟 内 是 是 否 否 无 上 述 情 况 或 经 处 理 解 除 危 及 生 命 的 情 况 后 ST 段 抬 高 性 心 肌 梗 死 （ STEMI） 稳 定 后 怀 疑 缺 血 性 胸 痛 紧 急 评 估 有 无 气 道 阻 塞 有 无 呼 吸 ， 呼 吸 的 频 率 和 程 度 有 无 脉 搏 ， 循 环 是 否 充 分 神 志 是 否 清 楚 气 道 阻 塞 呼 吸 异 常 呼 之 无 反 应 ， 无 脉 搏 清 除 气 道 异 物 ， 保 持 气道 通 畅 ； 大 管 径 管 吸 痰 气 管 切 开 或 者 插 管 心 肺 复 苏 停 止 活 动 ， 绝 对 卧 床 休 息 ， 拒 探 视 大 流 量 吸 ...
