1 急诊科评价标准(三级综合医院医院) 一、组织建制 （50分） 标准 基本要求 标准分 考评方法 扣分标准 1 . 组织建制规范 （3 0 分） 1-1 急诊科为临床一级科建制，职能明确，在院长领导下实行科主任负责制和综合目标管理责任制。 15 查阅资料，随访核实 一项做不到扣 5分 1-2 有专职科主任，科主任具备主任医师职称。 5 查阅资料，随访 一项做不到扣 3分 1-3 有独立护理单元，护士长具有中级以上职称。 5 查阅资料，随访 一项做不到扣 3分 1-4 与其他科室职责分清，协调机制健全落实。 5 查阅资料，随访 一项做不到扣 3分 2 . 人员资质符合要求 （2 0 分） 2-1 急诊科病房主治及其以上医生基本固定，观察室和其他诊室临床医生与医技科室人员相对稳定，到急诊科轮转时间不少于 1年。 10 查阅资料，随访 一项做不到扣 5分 2-2 病房及各诊室临床医生必须完成规范化培养（第一阶段）并有本专业三年以上临床工作经验方能单独值班。 5 查阅资料，随访 抽查 3人，一人不符合要求扣 3分 2-3 危重病人抢救主持人资质为相应专业高年资主治及其以上医师。 5 查阅资料，随访 发现一例不符合要求扣 3分 2 二、部门设置 （4 2 0 分） 标准 基本要求 标准分 考评方法 扣分标准 1. 部门设置与功能相适应，布局、流程合理 （140分） 1-1 部门设置符合规范，需设置：预检分诊；急诊挂号、收费、药房；抢救室、洗胃室、清创室；治疗室、输液室；内科、外科、儿科诊室；观察室；急诊病房；ICU；急诊检验、摄片、超声；警务保安室；急诊手术室；妇科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科等诊室；急诊 CT、DSA服务；床边摄片服务等。各部门相应功能到位。 80 查阅资料，实地查看 每少一个配置或一个部门不能常年发挥应有功能扣 8分 1-2 急诊标识和各部门标识醒目，有指引。 20 实地查看 有一处不符合要求扣 2分 1-3 急诊系统为独立区域，急救车道和相关病区转送通道通畅，布局与流程合理。 40 实地查看 未形成独立区域扣 3分；有一处布局、流程不合理或车道、转送道不通畅扣 8分 2. 预检分诊工作落实 （30分） 2-1 急诊病人就诊台账记录及时、准确、完整。 5 查阅资料，随访 有一项不符合要求扣 5分 2-2 能按工作常规或流程对急诊病人进行预检和必要的病情评估，切实做好分诊工作。 20 实地查看，随机询问 预检或分诊有一项不符合要求扣 10分 2-4 分诊应由急...
