患者（危重症）转运评估标准及作业规范 1.0 目的 关注患者转运过程中的主要临床问题，依据患者病情可能出现的最高风险，按相应分级进行转运人员和装备的准备，并选用充分有效的应对手段，降低外出检查、转运过程的风险，保障患者安全，减少医疗纠纷和杜绝医疗事故的发生，并优化医疗资源。 2.0 适用范围 2.1.1 运送病患至手术室及返回病房。 2.1.2 运送病患至检查室或治疗单位及返回病房。 2.1.3 运送病患住院或转床。 2.2 流程范围：始于医嘱开立，终于转运完成。 3.0 定义 3.1 转运：指患者离开病区外出到本院内其他部门做检查、治疗等操作过程。 4.0 权责 4.1 管理权责 4.1.1护理部负责制（修）订本规范，并对各临床科室的落实进行检查、监督与考核。 4.1.2医院护理质量管理委员会负责本流程管理，包括 （1）流程的撰写文件（修订）公 告 ，并以 护理部确 认 之 方 式 周 知 ，如 医院内部网 站 、OA 或纸 本等公 告 ，确 认 全体 护理人员知 悉 。 （2）流程更 新 依护理部标准组 负责，经 过质量委员会研 讨 提 出修订。 （3 ）确 保说 做写一 致 4.1.3 若 本流程需 制/修订、废 止 均 由 护理质量管理委员会提 出，经过部门会议讨 论 ，呈 报 主任 核准后 公 告 实施 ，并提 交 医疗管理部备案 。 ********医院 颁 布 日 期 ***** 修订 B 类 护理品 管 编 号 责任 部门 护理部 负责人 护理部主任 定期 更 新 3 年 版 本 第 1 版 4.1.4 本标准作业流程应由护理质量管理委员会定期检视并讨论是否需要修订，至少每 3 年进行更新修订1 次，未达3 年之使用过程由科室提出也可随时修订。重新修订后的文件须在7 天内提交医疗管理部备案。 4.1.5 绩效衡量机制：负责人应该针对本流程控制点，定期在部门会议报告作出提醒，确保落实执行。 4.2 相关人员职责 部门 职务 权责 医疗部 医生 1、开立医嘱。 2、与对接科室沟通患者诊断、目前病情及生命体征、特殊治疗情况、所用仪器设备、用药情况、检查转运目的、预计到达时间等。 3、评估分级。 4、实施抢救。 护理部 护士 1、确认医嘱信息。 2、准备仪器、药品。 3、观察病情。 4、实施抢救，并做好记录。 5.0 流程图 Ⅰ、Ⅱ级 Ⅲ级 否 是 是 否 患者转运（转科）流程开始 医生、护士评估确定转运分级 医生与患者及家属沟通 护士或护工陪同转运 完...
