手术室评审标准VIP专享

5.5.1.1 手术室建筑布局合理、分区明确，标示清楚、符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则 【C】 1、 手术室布局合理，分区明确，标示清楚，洁污区域分开。 2、 各工作区域功能与实际工作内容保持一致。 3、 医务人员知晓各工作区域功能及要求并有效执行。 【B】符合C，并 1、 手术室建筑布局合理、分区明确，标示清楚、符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。 2、 职能部门定期检查，对存在的问题及时反馈，并提出整改意见。 【A 】 符合B，并 护理部、院感部门对改进成效有评价。 5.5.1.2 建立手术室各项规章制度、岗位职 责 及 操 作 常规，有考核及记录。工作人员配备合理 【C】 1、有手术室管理制度、工作制度、岗位职责和操作常规。 2、有手术室各级各类人员的相关培训。 3、根据手术量及工作需要，配备护士、辅助工作人员和设备技术人员。手术室护士与手术间之比不低于3:1。 4、明确各级人员的资质及岗位技术能力要求。 5、手术室工作经历两年以内护士占总数≤20%.手术室护士长具备主管护师及以上专业技术职务任职资格和 5 年以上手术室工作经验。 6、相关护士知晓手术室工作制度和岗位职责。 7、按照《专科护理领域护士培训大纲》等要求，有手术室护士培训方 案和培训计 划 。(C2) 【B】符合C，并 1、保证 手术室护理队 伍 的稳 定性 ，手术室护理工作经历2 年以内护士数占总数≤10%。 2、对新 入 职手术室护士有考核； 手术室护士培训能体 现 内容与资质要求相符合。 3、有培训效果 的追 踪 和评价机 制。 4、手术室护士长具备主管护师以上专业技术职务任职职格和 10 年以上手术室工作经验。 【 A】 符 合 B， 并 1、 手 术 室 护 士 长 具 备 副 主 任 护 师 以 上 专 业 技 术 职 务 任 职 资 格 和10 年 以上 手 术 室 工 作 经 验 。 2、 有 地 市 级 以 上 卫 生 行 政 部 门 批 准 的 手 术 室 护 士 培 训 基 地 。 3、 根 据 评 价 结 果 ， 持 续 改 进 培 训 工 作 ， 效 果 良 好 。 5.5.1.3 手 术 室 执 行 《 手 术 安 全核 查 制 度 》， 有 患 者 交接 、 安 全 核 查 、 安 全 用药 、 手 术 物 品 清 点 、 标本 管 理 等 安 全 制 度 ， 遵医 嘱 正 确 用 药 ， 有 突 发事 件 的 应 ...