导尿术操作步骤导尿操作过程基本分为清洁、消毒、铺巾、插导尿管、连接集尿袋五步
男、女导尿操作中的查对制度和无菌操作要求是相同的,但是由于解剖结构不同,操作过程有差异,下面分别叙述
(一)男性导尿术1
携用物至患者床旁
核对、解释:再次核对患者姓名及床号;并再次向患者解释和交代
操作者站在患者右侧,松开床尾盖被,协助患者脱云对侧裤子,盖在近侧腿部,对侧腿用盖被遮盖
准备体位:患者取屈膝仰卧位,两腿充分外展外旋,暴露局部区域
如患者因病性不能配合时,可协助患者维持适当的姿势
铺垫巾于患者臀下
初步消毒外阴区:在治疗车上打开无菌导尿包的外包装,并将外包装袋置于床尾
取出初步消毒用物,弯盘(内放镊子及碘伏棉球)置于患者两腿间
操作者左手戴手套,右手持镊子夹取碘伏棉球,依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、阴茎、阴囊
左手提起阴茎将包皮向后推,暴露尿道口,自尿道口向外向后旋转擦试尿道口、龟头至冠状沟
污棉球、镊子置外包装袋内
消毒完毕,将弯盘移至床尾,脱下手套置外包装袋内
将外包装袋移至治疗车下层
再次消毒双手
将导尿包放在患者两腿之间,按无菌操作原则打开治疗巾
戴好无菌手套后,取出孔巾,铺在患者的外阴处并暴露阴茎
按操作顺序整理用物,取出导尿管并向气囊注水后抽空,检查是否渗漏
根据需要连接导尿管和集尿袋的引流管,将消毒液棉球置于弯盘内
再次消毒:左手用纱布包住阴茎,将包皮向后推,暴露尿道口
右手持镊子夹消毒液棉球,再次消毒尿道口、龟头及冠状沟数次,最后一个棉球在尿道口加强消毒
导尿:根据导尿的目的完成导尿操作
(1)一次性导尿:左手继续用无菌纱布固定阴茎并向上提起,与腹壁成90°角,将弯盘置于孔巾口旁,嘱患者张口呼吸
用另一把镊子夹持导尿管,对准尿道口轻劝插入20~22cm,见尿液流出后再插入2~3cm
松开左手下移