处方点评表格

处方点评表格Preparedon24November2020附表 1：基层医疗卫生机构处方点评工作表基层医疗机构名称：点评人：填表日期：A:用药品种总数；B:平均每张处方用药品种数=A/处方总数；C:使用抗菌药的处方数；D:抗菌药使用百分率=C/处方总数；E:使用激素类药物的处方数；F:激素类药物使用百分率=E/处方总数;G:使用注射剂的处方数；H:注射剂使用百分率=G/处方总数；I:处方中基本药物品种总数；J:国家基本药物占处方用药的百分率=I/A；K:处方中使用药品通用名总数；L:药品通用名占处方用药的百分率=K/A；M:处方总金额；N:平均每张处方金额二 M/处方总数；O:合理处方总数；P:合理处方百分率：0/处方总数。2.存在问题代码（1）不规范处方:1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；1-6.未使用药品规范名称开具处方的；1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；1-11.单张门急诊处方超过五种药品的；1-13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；1-14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;1- 15 中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。（2）用药不适宜处方:2- 1.适应证不适宜的；2-2.遴选的药品不适宜的；2-3.药品剂型或给药途径不适宜的；2-4.无正当理由不首选国家基本药物的；2-5.用法、用量不适宜的；2-6.联合用药不适宜的；2-7.重复给药的；2-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的；2- 9.其它用药不适宜情况的。（3）出现下列情况之一的处方应当判定为超常处方:3- 1.无适应证用药；3-2.无正当理由开具高价药的；3-3.无正当理由超说明书用药的；3-4.无正当理由为同一患者同时开具 2 种以上药理作用相同药物的。附表 2：基层医疗机构抗菌药物调查分析表市县（区）医院时间调查人处方...