Arrhythmia 心律失常心脏传导系统神经支配与血供迷走神经抑制窦房结自律性与传导性，延长窦房结与周围组织的不应期，减慢房室结传导并延长不应期…导致心率减慢，传导减慢交感神经作用与迷走神经相反一心率增快，传导加速窦房结供血口窦房结由窦房结动脉供血，60%来源于右冠状动脉，40%来源于左冠回旋支房室结供血口房室结动脉 80%来于右冠状动脉，20%来源于左冠状动脉心律失常分类定心脏冲动的频率、节律、起搏部位、传导速度或激动次序的异常。义分按发生机制分为：冲动形成异常；冲动传导异常。类按心率快慢分为：快速性心律失常；缓慢性心律失常冲动形成异常1•窦性心律失常：窦性心动过速；窦性心动过缓；窦性心律不齐；窦性停搏 2.异位心律⑴ 被动性异位心律:逸搏心律（房性、房室交界性、室性）⑵ 主动性异位心律期前收缩（早搏）：房性、房室交界性、室性阵发性心动过速：房性、交界性、房室折返性、室性心房扑动、颤动心室扑动、颤动冲动1、生理性：干扰及房室分离传导2、病理性：异常⑴ 窦房传导阻滞⑵房内传导阻滞⑶ 房室传导阻滞⑷ 束支或分支阻滞或室内阻滞3、房室间传导途径异常：预激综合征，旁道（AccessoryPassway心律失常发生的机制冲动形1.自律性增强成异常2•触发活动冲动传3.折返:快速心律失常发生的最常见的发生机制导异常房扑、大折返性房速，AVRT,AVNRT,室速折返机制 reentry：1. 心脏两个或多个部位的传导性与不应期不同，相互连接成一个闭合折返环2. 其中一条通道发生单向传导阻滞。3. 另一条通道传导缓慢，先前阻滞的通道再次激动心律失常的诊断病史；体格检查；心电图；动态心电图及事件记录器；食道心电图；临床电生理检查窦性心律失常窦性心动过速心电图特点1.P 波在 1、II、aVF 导联直立，aVR 导联倒置2.PR 间期 0.12〜0.20s3.P 波频率大于 100 次/分临床意义可见于正常人，亦可见于多种病理状态，主要处理原发病，可用 B 受体阻滞剂减慢心率窦性心动过缓心电图特点1.P 波在 1、II、aVF 导联直立，aVR 导联倒置2.PR 间期 0.12〜0.20s3.P 波频率＜60 次/分临床意义可见于正常人，亦可见于多种病理状态，无症状者无需处理窦性停搏心电图特占八、、口较正常 PP 间期显著长的间期内无 P 波发生，长的 PP 间期与基本窦性 PP 间期无倍数关系。临床意义治疗参照病态窦房结综合征窦房传导阻滞心电图特点■ I 度体表心电图无法诊断；■ II 度 1 型（文氏型）为 PR 间期逐渐...
