精品文档---下载后可任意编辑 编号： 市所直管生活饮用水卫生监督档案 供水类别：〔 〕 单 位 名 称： 法 人 代 表： 单位生活饮用水主要负责人： 兰州市卫生局卫生监督所制建档日期： 年 月 日精品文档---下载后可任意编辑档 案 目 录序号资料名称页数归档时间备注1档案内容填报真实性承诺书2供水单位简介3供水单位外观照片4单位二次供水设施产权证明文件5产权单位和受委托管理二次供水设施的物业单位签订的全权委托管理的协议、合同6物业管理单位的营业执照复印件组织机构代码证复印件单位法定代表人身份证复印件7单位办理的二次供水卫生许可证复印件8单位二次供水卫生平安管理根本情况登记表9单位法人委托的单位二次供水卫生平安管理员〔联络员〕的委托书10单位生活饮用水卫生平安管理员根本情况登记表精品文档---下载后可任意编辑11单位制订的二次供水卫生平安管理制度12单位制订的二次供水水污染应急处置预案13单位供管水人员登记表14单位供管水人员有效健康证复印件15单位每年定期向卫生监督机构上报的二次供水设施清洗消毒方案16单位生活饮用水卫生平安管理部门负责人和供管水人员每年定期接受驻区卫生监督机构培训的记录17单位对卫生行政部门〔监督机构〕下达的“五病〞检出人员职业禁忌调离的记录18单位制定的定期“防病除害〞〔灭蟑灭鼠〕方案19二次供水设施建设工程竣工卫生学审查合格报告或文件20单位二次供水设施平面图〔附文精品文档---下载后可任意编辑字说明〕21单位二次供水设施管网图〔附文字说明〕22单位二次供水设施水箱、蓄水池立体图〔附文字说明〕23供水单位和自来水公司泽锐清洗消毒公司签订的二次蓄水设施清洗消毒协议24泽锐清洗消毒公司定期对二次供水设施清洗消毒的记录和水质检验报告25单位对卫生监督机构提出问题制定的整改措施26供水单位和驻区卫生监督机构签订的生活饮用水卫生平安管理责任书27驻区卫生监督机构对供水单位日常检查所留的执法文书〔卫生监督意见书、产品样品采样单等〕28二次供水设施的现场照片（1） 水箱、蓄水池照片；（2） 水箱、蓄水池通风口加装金属防蝇防鼠设施的照片；（3） 水箱、蓄水池加盖加锁的照片；（4）地下室水箱检查口离屋顶 80 公分距离、水箱离墙 70 公分、水箱离地 20 公分的现场照片（5）水箱间出入口安装 60 公分金属精品文档---下载后可任意编辑防鼠板的现场照片（6）水箱间自然通风或机械通风设施现场照片（7）二次供水卫生管理制度上墙的照...
