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医院评审应知应会手册

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重点提问问题1、访谈护士:①岗位职责知晓;② 接受分层次培训情况(理论、操作等);③ 听班人员明确职责;④ 对患者主要病情掌握情况;⑤ 分级护理相关内容(如 I 级护理患者护理重点是什么);⑥ 夜班与白班交接重点是什么,今天应注意什么;⑦ 对跌倒/坠床、压疮等意外事件的防范预案及发生后的报告、处理流程;⑧ 不良事件的报告流程知晓情况,不良事件管理部门(投诉管理办公室,电话 8315),科室内本年度共发生几起不良事件,最后一起不良事件是什么?发生时间?讨论情况(是否全员参与讨论及整改措施);⑨ 输血注意事项及输血反应处理;⑩ 接到危急值后的处理;⑪ 临时医嘱处理流程、如何签名及签执行时间;⑫ 党办:我院新时期文化理念;⑬ 院感:见办公平台医院感染管理办公室下发的“医院评审一线职工院感知识提问内容”;⑭ 询问是否熟悉消防疏散通道,发生火警时的报警方式,灭火器的使用方法,追踪应急备用电源及停电预案。2、床边访视患者:①有无分级护理标识、分级护理公示;② 各项护理措施落实情况(如出入液量的管理,翻身拍背),询问患者及家属护士做了什么;③ 心理护理执行情况;④ 健康教育执行情况;⑤ 对护理工作的满意度;⑥ 询问是否被告知消防疏散路线。经常提问问题及答案1、我院新时期文化理念?(9 条)院训(医院精神):精诚仁和宗旨:济世救人,尊重生命核心价值观:明德,优术,至善愿景:承百年医脉,铸一流名院服务理念:人本医疗,患者至上人才理念:德艺双馨,相融共生医务人员风度:儒雅热情,诚信包容目标:建设精诚大爱、智慧开放、美誉幸福的国家级医院功能与任务:提供符合国家级名院标准的医疗、教学、科研、预防保健康复的优质健康服务。2、何谓“三重一大”?答:重大决策、重要人事任免、重大项目安排和大额度资金使用事项必须经医院党委会或院长办公会集体讨论作出决定。3、门诊预约服务的方式答:诊间预约、电话预约、网络预约、会诊预约、现场预约4、质量管理常用工具与技术有哪些?答:传统七工具:因果图、检查表、排列图、散点图、趋势图、控制图、分类法。新七工具:关联图、矩阵图、亲和图、树图、矩阵数据分析法、过程决策程序图、箭头图。5、优质护理服务内涵是什么?答:优质护理服务的内涵是“改模式、重临床、建机制”。改模式是指临床护理模式的改革,即以实施“责任制整体护理”为切入点,为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务;重临床是指通...

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