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新生儿复苏技术操作评分标准

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精品文档---下载后可任意编辑新生儿复苏技术操作评分标准日期: 科别: 分数:项目评分标准及细则 分值扣分得分准备质量10分用物:复苏囊、吸引器、气管插管、喉镜、手表、听诊器、预热毛巾复苏的基本程序:此“评估-决策-措施-评估”的基本程序在整个复苏中不断重复,评估主要基于 3 个体征:呼吸、心率、氧饱和度。通过评估这 3 个体征中的每一项来确定每一步骤是否有效(用物少一项扣 1 分,程序不知晓不得分,不全面酌情扣分)55操作流程质量80分(一)快速评估:立即用几秒钟的时间快速评估 4 项指标:是否足月羊水是否清是否有哭声或呼吸肌张力是否好有 1 项为“否”,则进行以下初步复苏。(不符合要求不得分)(二)初步复苏 1、保暖:将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜实行保温措施,同时避开保暖过度 ,减少脑损伤。2、体位:置新生儿头轻度仰伸位(鼻吸气位)。3、吸引:清除口鼻腔分泌物,先吸口咽后吸鼻腔,不可过深,吸引时间(10S),负压不应超过 100mmHg。4、擦干:快速擦干全身,拿掉湿毛巾。5、刺激:用手拍打或用手轻弹新生儿的足底或摩擦背部 2 次,以诱发自主呼吸,重新摆好体位。6、评价呼吸、心率、肤色(6 秒时间)7、掌握人工通气指征(3 点:有活力是指规则呼吸或哭声响亮、肌张力好及心率>100 次/分,有 1 项不好者为无活力。)(一处不符合要求扣 2 分)(三)气囊面罩正压通气 1、通气压力需要 20-25cmH2O,少数病情严重的新生儿可用 2-3 次 30-40cmH2O,以后维持在 20 cmH2O。2、通气频率 40-60 次/分(胸外按压时为 30 次/分)。3、有效的正压通气应显示心率迅速增快,以心率、胸廓起伏、呼吸音及氧饱和度来评价。4、如正压通气达不到有效通气,需检查面罩和面部之间的密闭性,是否有气道堵塞(可调整头位,清除分泌物,使新生儿的口张开 )或气囊是否漏气。5、经 30S 充分正压通气后,评价呼吸、心率、肤色(6 秒时间),如有自主呼吸,且心率≥100 次/分,可逐步减少并停止正压通气。如自主呼吸不充分,或心率<100 次/分,须继续用气囊面罩或气管插管施行正压通气,并检查及矫正通气操作。如心率<60 次/分,予气管插管正压通气并开始胸外按压。(一项不符合要求扣 2 分,压力过大或气囊漏气扣 10 分)(四)胸外按压 1、按压部位:应在新生儿两乳头连线中点的下方,即胸骨体下 1/3 进行按压。(1)拇指法:双手拇指端压胸骨,根据新生儿体型不同,双拇指...

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