先天性心脏病病人的护理1.小儿循环系统解剖生理特点先天性心脏畸形主要形成期：胚胎发育 2〜8周。2 血压岁以后）① 收缩压年龄 x2+80）mmHg 或年龄x0.27+10.67)kPa②舒张压收缩压 x2/32.常见先天性心脏病的特点1 房）间隔缺损①表现：缺损大者，因体循环血量减少而表现为气促、乏力、喂养困难。②查体：生长发育落后，心前区隆起，心尖搏动弥散，心浊音界扩大。胸骨左缘 2 〜 3 肋间 II 〜山级 收缩期喷射性杂音。③并发症：为反复呼吸道感染、充血性心力衰竭等。④ 辅助检查：心电图检查：右心房和右心室肥大。线检查：肺门“舞蹈”征。⑤ 治疗要点：直径一一多在个月内自然闭合。——不会自然闭合，一般在~岁进行介入治疗或手术。反复呼吸道感染、心衰或合并肺动脉高压者。室间隔缺损——最常见的先天性心脏畸形① 表现：大、中型缺损，患儿多有乏力、气短、多汗、生长发育缓慢，易患肺部感染，婴幼儿常出现心力衰竭，喂养困难。② 查体：胸骨左缘~肋间可闻~级全收缩期反流性杂音，增强,伴有肺动脉高压者亢③并发症：呼吸系统感染、充血性心衰、感染性心内膜炎等。④治疗要点：早产儿动脉导管未闭可于周内使用吲哚美辛促进导管关闭，介入治疗首选治疗方法。法洛四联症常见的青紫型先天性心脏病。以肺动脉狭窄最重要畸形、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。①表现：〜个月逐渐青紫，青紫持续个月以上者，可见杵状指，患儿有蹲踞现象。② 查体：听诊：胸骨左缘〜肋间有或级收缩期喷射性杂音，杂音响度与狭窄程度成反比减弱。③并发症：脑血栓最常见、脑脓肿、感染性心内膜炎、红细胞增多症。④辅助检查：血液检查：红细胞计数和血红蛋白量明显增多。线检查：心影呈靴形。⑤治疗要点缺氧发作：立即予以膝胸体位;吸氧、镇静;吗啡皮下或肌内注射;P 受体阻滞剂普萘洛尔加入葡萄糖缓慢静注;纠正代谢性酸中毒——碳酸氢钠，缓慢静注;严重意识丧失，血压不稳定，尽早行气管插管，人工呼吸。外科治疗：绝大多数患儿可行根治术，年龄~岁宜。主要护理：注意休息，及时吸氧，清淡饮食，预防感染。水肿时护理：① 给无盐或少盐易消化饮食② 尿少——利尿剂③ 测体重④皮肤护理，定时翻身。用药护理：应用洋地黄药物前数脉搏分钟，通常年长儿~次分，婴幼儿~次分，应暂停用药并通知医生。
