抗感冒复方制剂处方分析与应用 八十年代初期我国开始致力于开发全面覆盖抗感冒所有症状的药物。经过近20 年的发展,现在市场用于防治感冒的复方制剂品种多、药名多、剂型多、数不胜数。虽然给临床选择抗感冒用药提供了挑选余地,但由于复方制剂太多对复方中有效成份不太了解,难以保证药症相符。了解复方制剂成份,正确选择合理应用感冒药是医生,患者关心的问题。笔者将抗感冒复方制剂进行处方分析,从中找出规律、特点、整理成文供临床参考。 l、抗感冒的复方制剂经分类整理后主要有三种类型:即西药方制剂、中西药组成的复方制剂、中药复方制剂。例如,美国强生的泰诺(酚麻美敏片)是纯西药复方制剂,双鹤药业的新速效感冒片就是由中西药组成的复方制剂,而同仁堂的感冒清热冲剂就是纯中药的复方制剂。 2、抗感冒复方制剂品种虽多,但从所含主要成分来看,常用的药物主要为抗过敏药,减轻鼻粘膜充血水肿药,解热镇痛药三大类。抗过敏药常选氯苯那敏(扑尔敏)。减轻鼻粘膜充血的药常选伪麻黄碱。用这二种类型的药主要为减缓感冒的卡他症状。伪麻黄碱可减轻鼻塞、流涕而没有刺激心脏引起心悸和收缩外周血管引起血压升高的不良反应,扑尔敏与伪麻黄碱对减轻卡他症状有协同作用。解热镇痛药常选用对乙酰氨基酚、阿斯匹林。由于感冒的主要症状之一是头痛、发热、选用这类药以对症治疗。复方感冒药的成分中还有镇咳药和抗病毒药。镇咳药常选用中枢性镇咳药右美沙酚,它有较好的镇咳作用。抗病毒药多数处方选用金刚烷胺,它对甲型流感病毒有一定作用,但因病毒变异,其疗效不肯定,同时金刚烷胺还有一定的副作用。所以一般情况不用此药为好。至于其他成分如咖啡因与解热镇痛药有协同作,同时也能消除减缓感冒的昏沉感,部分常用抗感冒复方制剂的详细组成见《常用抗感冒复方制剂成份表》1~4。 3、复方中不常用药物的药理作用:①水杨酰胺为解热镇痛药氨基比林代用品。水杨酰胺于 90 年代在日本普遍使用取代了氨基比林。我国西北第二合成制药厂研制成功开始上市使用。②曲普利定为抗组胺药,具有抗组胺、抗胆碱及镇静作用。③那可丁为镇咳药,镇咳作用与可待因相似,无成瘾性,适用于阵发性咳嗽。④二氧丙嗪(克咳敏)为镇咳药,具有较强的镇咳作用,也无成瘾性。同时本品又有抗组胺作用,故非常适用覆盖感冒中的一些症状。⑤苯福林(去氧肾上腺素又叫新福林)。有局麻及减轻鼻充血作用。⑥维生素 C ,有报导认为维生素 C 可以提高中性白细...