THE PEOPLE’S HOSPITAL OF SUIYANG 抗 生 素 应 用 管 理 制 内一科 1 抗生素应用管理制度 为规范我科合理使用抗菌药物，保证临床用药的安全、有效、经济，避免和减少药物不良反应，控制病原微生物耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据医院制定《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物分级管理办法》，结合我科实际情况，制定本制度。 临床抗菌药物合理应用的基本原则 一、抗菌药物是指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物。主要用于细菌、真菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体及部分原虫等病原微生物所致的感染性疾病。缺乏上述病原微生物感染依据的，原则上不使用抗菌药物。 二、 在使用抗菌药物治疗前，应尽可能正确采集有关标本，及时送病原学检查及药敏试验，作为选用药物的依据。未获结果前或严重感染，病情急迫的情况下，可根据临床诊断推断最可能的病原菌，选择抗菌药物进行治疗。一旦明确病原菌，应根据临床用药效果并参考药敏试验结果，选用合适的抗菌药物治疗。 三、 对轻症社区获得性感染或初 治患 者 ，可选用常 用抗菌药物。对医院获得性感染、重症感染、难 治性感染患 者 应根据临床表 现 及感染部位 ，推断可能的病原菌及其 耐药状 况，选用抗菌活 性及针 对性强 、安全性好 的抗菌药，必 要时可以 联 合用药。 四 、 临床医师 选择抗菌药物时，应综 合考虑 以 下因 素： （ 1） 患 者 的疾病状 况： 感染严重程 度、机 体生理、病理、免疫 功能状 态 等。 （ 2） 抗菌药物的特 性： 包 括 抗菌药物的药效学特 点 （ 抗菌谱 、抗菌活 性和后 效应等）、药代 动 力 学特 点 （ 吸 收 、分布 、代 谢 、排 泄 、半 衰 期 、血 药浓 度和细胞 内 浓 度等） 以 及不良反应等。 （ 3） 给 药途 径 ： 轻中 度感染尽量选用生物利 用度高的口 服 制剂 ；重症感染或因 病情需 要者 可采用注 射 给 药。 （ 4） 有多 种 药物可供 选用时，应优 先 选用价 格 低 廉 、抗菌作用独特 、窄 谱 、不良反应少的抗菌药物。 五 、抗菌药物的调 整 ： 一般 感染患 者 用药72小 时（ 重症感染48小时） 后 ，可根据临床疗效或病原菌检测 结果，决 定是否 需 要调 整 所用抗菌药物。 六 、疗程 ： 一般 感染在症状 、体征 及实验室 检查明显 好 转 或恢 复正常 后 继 续 用...
