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抗菌药物选择

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(一) 法定传染病(细菌性)的抗菌药物选择: 1、 麻疹并发症: 细菌性肺炎:常见致病菌有肺炎链球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌和嗜血性流感杆菌等。首选抗菌素:青霉素,大环内酯类,阿莫西林,氨苄西林,CoSMZ 2、 流行性和地方性斑疹伤寒: 主要病原体:普氏立克次体,莫氏立克次体 抗菌药物治疗:首选多西环素,次选喹诺酮类 3、 猩红热: 病原菌:A 组 β 溶血性链球菌 抗菌药物治疗:首选青霉素,次选红霉素,头孢类 4、 百日咳: 病原菌:百日咳杆菌 抗菌药物治疗:首选红霉素,次选CoSMZ,罗红霉素,阿奇霉素 5、 白喉: 病原菌:白喉杆菌 抗菌药物治疗:首选青霉素,次选红霉素 6、 细菌性痢疾 病原菌:志贺菌属 抗菌药物治疗:首选喹诺酮类(诺氟沙星,环丙沙星),次选三代头孢菌素,CoSMZ 7、 伤寒和副伤寒 病原菌:伤寒杆菌,副伤寒杆菌 抗菌药物治疗:首选左氧氟沙星、环丙沙星、头孢曲松、头孢噻肟;次选氨苄西林、阿莫西林 8、 霍乱 病原菌:霍乱弧菌 抗菌药物治疗:首选诺氟沙星,次选多西环素、CoSMZ 9、 破伤风: 病原菌:破伤风杆菌 抗菌药物治疗:首选青霉素,次选头孢菌素、大环内酯类 10、 布氏杆菌 病原菌:布鲁杆菌 抗菌药物治疗:首选多西环素(四环素)+利福霉素,多西环素(四环素)+阿米卡星 11、 炭疽: 病原菌:炭疽芽孢杆菌 抗菌药物治疗:首选青霉素,次选左氧氟沙星、多西环素;联合用药:青霉素+氨基糖苷类,青霉素+环丙沙星,青霉素+克林霉素 12、 鼠疫: 病原菌:鼠疫耶尔森杆菌 抗菌药物治疗:首选链霉素,阿米卡星,次选多西环素,三代头孢,氟喹诺酮类。联合用药:阿米卡星+氯霉素,阿米卡星+多西环素 13、 淋病: 病原菌:淋病奈瑟菌(合并沙眼衣原体) 抗菌药物治疗:首选头孢菌素(头孢曲松、头孢噻肟,头孢克肟),次选氨基糖苷类(大观霉素)。联合用药:上述联合大环内酯类,四环素类,氟喹诺酮类 (二) 各系统感染性疾病的抗菌药物选择: 1. 脑膜炎: 病原菌:肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、B 族链球菌、肠球菌、葡萄球菌、类白喉杆菌、流感嗜血杆菌、李斯特菌、念珠菌 1) 初始抗菌药物经验治疗:首选青霉素;次选头孢噻肟、头孢曲松;过敏情况下用氯霉素 2) 肺炎链球菌:PSSP:首选青霉素,次选头孢曲松或头孢噻肟,联合方案:+利福霉素。PISP:首选头孢曲松,次选美罗培南、去甲万古霉素,联合方案:+头孢曲松(+利福霉素)。PR...

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