第一章:基础护理知识和技能 第一节 护理程序 1.有关“护理程序”概念的描述,错误的是 A.是指导护士工作及解决问题的科学方法 B.其目标是增进或恢复服务对象的健康 C.以系统论为理论框架 D.具有计划、决策与反馈的功能 E.由评论、计划、实施评价四个步骤组成 2.护理程序的理论框架是 A.系统论 B.信息论 C.控制论 D.应激理论 E.解决问题理论 3.患者,女性,40 岁,因夜间阵发呼吸性困难 5 天入院,入院后诊断为二尖瓣狭窄,入院评估时发现患者呈“二尖瓣面容”,收集上述资料的方法属于 A.视觉观察法 B.触觉观察法 C.听觉观察法 D.嗅觉观察法 E.味觉观察法 4.患者,男性,50 岁,患肝硬化 3 年,1h 前呕血 800m l,患者诉心慌乏力。体检:精神萎靡,皮肤干燥。体温 36.5 度,脉搏 120 次/分,呼吸 24 次/分,血压 80/60m m Hg。下列资料属于主观资料的是 A.皮肤干燥 B.心慌乏力 C.脉搏 120 次/分 D.呕血 800m lE.体温 36.5 度 5.患者,女性,因头痛头晕入院,护士为其评估收集到以下资料。其中属于客观资料的是 A.头痛B.咽部充血C.头晕D.睡眠不好,多梦E.感到恶心 6.患者18 岁,因大叶性肺炎入院,护士收集的主要来源是 A.患者母亲B.患者本人C.患者的病历 D.文献资料E.其他医护人员 7.下列哪项病人资料可用触觉观察法收集 A.醉酒病态B.口唇发绀C.肠鸣音亢进 D.腹肌压痛、反跳痛E.呕吐物呈血性 8.患者,女,58 岁,因发热、咳嗽3 天住院,入院后诊断为“慢性支气管炎急性发作”,以下是护士收集到的病人资料,其中属于主管资料的是 A.体温 39.5 度 B.咳白色痰 C.急性病容 D.头痛3 小时 E.呼吸 20 次/分 9.PES 公式中的S 代表的是 A.护理问题 B.病人既往史 C.症状和体征 D.护理措施 E.相关因素 10.有危险的护理诊断书写格式常用 A.PES 公式 B.PE 公式 C.PS 公式 D.P 公式 E.ES 公式 11.体温过高”这一护理诊断的必要依据是: A.皮肤潮红 B.呼吸频率增快 C.心动过速. D.食欲下降 E.体温过高 12.下列哪项不是护理诊: A.真性尿失禁 B.营养失调 C.体温过高 D.体液不足 E.脑出血 13.下列属于医护合作性问题的是 A.便秘 与长期卧床有关 B.知识缺乏 与缺乏高血压自我护理知识有关 C.有皮肤完整性受损的危险 与长期我卧床有关 D.潜在并发症:脑出血 E.睡眠形式紊乱 与环境陌生有关 14.根据病人健康问题的轻重缓急,将多个护理诊断按紧迫...