护理操作并发症处理规范及流程

1 第一章 注射法操作并发症及处理 第一节 皮内注射法操作并发症及处理 （一）局部组织反应 预防与处理： 1.避免使用对组织刺激性较强的药物。 2.正确配置药液，推注药液剂量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反应。 3.严格执行无菌操作。 4.让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员。 5.详细询问药物过敏史，避免使用可引发机体过敏反应的药物。 6.对已发生局部组织反应者，告诫病人勿抓、挠，用5%碘伏溶液外涂；局部皮肤有水泡者，先用5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水泡内液体抽出；注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理。 处理流程： （二）虚脱 预防与处理： 1.注射前应向患者做好解释工作，并且态度热情，有耐心，使患者消除紧张心理，从而配合治疗 ；询问病人饮 食 情况 ，避免在 饥 饿 状 态下 进行治疗 。 2.选 择 合适的注射部位，避免在 硬 结 疤 痕 等 部位注射，并且根 据 注射药物的浓 度、剂量，选 择 合适的注射器，做到 二快 一慢 。 3.对以 往 有晕 针 史及体质 衰 弱 、饥 饿 、情绪 紧张的病人，注射时宜 采 用卧 位。 4.注射过程中 随时观 察 病人情况 。如有不适，及时停 止 注射，立 即 作出正确判 断 ，区 别 是 药物过敏还 是 虚脱。如病人发生虚脱现象 ，护理人员首 先要 镇 静 ，给 病人及家 属 以 安 全 感 ；将病人取 平 卧 位，保 暖 ；针 刺人中 、合谷 等 穴 位，病人清 醒 后 给 予 口 服 糖 水等 ，数 分 钟 后 即 可恢 复 正常。少 数 病人通 过给 氧 或呼 吸 新 鲜告诫病人勿抓、挠，用5%碘伏溶液外涂 发生局部组织反应者 局部皮肤有水泡者，先用5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水泡内液体抽出 注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理 2 空气，必要时静推5%葡萄糖等措施，症状可逐渐缓解。 处理流程： （三）过敏性休克 预防及处理： 1.皮内注射前必须仔细询问病人有无药物过敏史，尤其是青霉素、链霉素等易引起过敏药物，如有过敏史者则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。 2.皮试观察期间，嘱病人不可随意离开。注意观察病人有无异常不适反应，正确判断皮试结果，阴性者可使用该药，若为阳性结果则不可使用（破伤风抗毒素除外，可采用脱敏注射）。 3.注射盘内备有0.1%盐酸肾...