1 第一章 注射法操作并发症及处理 第一节 皮内注射法操作并发症及处理 (一)局部组织反应 预防与处理: 1.避免使用对组织刺激性较强的药物。 2.正确配置药液,推注药液剂量准确,避免因剂量过大而增加局部组织反应。 3.严格执行无菌操作。 4.让病人了解皮内注射的目的,不可随意搔抓或揉按局部皮丘,如有异常不适可随时告知医护人员。 5.详细询问药物过敏史,避免使用可引发机体过敏反应的药物。 6.对已发生局部组织反应者,告诫病人勿抓、挠,用5%碘伏溶液外涂;局部皮肤有水泡者,先用5%碘伏溶液消毒,再用无菌注射器将水泡内液体抽出;注射部位出现溃烂、破损,则进行外科换药处理。 处理流程: (二)虚脱 预防与处理: 1.注射前应向患者做好解释工作,并且态度热情,有耐心,使患者消除紧张心理,从而配合治疗 ;询问病人饮 食 情况 ,避免在 饥 饿 状 态下 进行治疗 。 2.选 择 合适的注射部位,避免在 硬 结 疤 痕 等 部位注射,并且根 据 注射药物的浓 度、剂量,选 择 合适的注射器,做到 二快 一慢 。 3.对以 往 有晕 针 史及体质 衰 弱 、饥 饿 、情绪 紧张的病人,注射时宜 采 用卧 位。 4.注射过程中 随时观 察 病人情况 。如有不适,及时停 止 注射,立 即 作出正确判 断 ,区 别 是 药物过敏还 是 虚脱。如病人发生虚脱现象 ,护理人员首 先要 镇 静 ,给 病人及家 属 以 安 全 感 ;将病人取 平 卧 位,保 暖 ;针 刺人中 、合谷 等 穴 位,病人清 醒 后 给 予 口 服 糖 水等 ,数 分 钟 后 即 可恢 复 正常。少 数 病人通 过给 氧 或呼 吸 新 鲜告诫病人勿抓、挠,用5%碘伏溶液外涂 发生局部组织反应者 局部皮肤有水泡者,先用5%碘伏溶液消毒,再用无菌注射器将水泡内液体抽出 注射部位出现溃烂、破损,则进行外科换药处理 2 空气,必要时静推5%葡萄糖等措施,症状可逐渐缓解。 处理流程: (三)过敏性休克 预防及处理: 1.皮内注射前必须仔细询问病人有无药物过敏史,尤其是青霉素、链霉素等易引起过敏药物,如有过敏史者则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。 2.皮试观察期间,嘱病人不可随意离开。注意观察病人有无异常不适反应,正确判断皮试结果,阴性者可使用该药,若为阳性结果则不可使用(破伤风抗毒素除外,可采用脱敏注射)。 3.注射盘内备有0.1%盐酸肾...