1 目 录 基础护理 一、整理床单位 二、晨晚间护理 三、体温、脉搏、呼吸、血压测量 四、床上洗头 五、床上擦浴 六、口腔护理 七、氧气吸入 八、鼻饲护理 九、吸痰（经口、鼻） 十、皮内注射 十一、 皮下注射 十二、 肌肉注射 十三、 密闭式静脉输液 十四、 静脉输血 十五、 体表静脉留置针 十六、 大量不保留灌肠 十七、 女病人留置导尿术 十八、 热湿敷法 十九、 协助病人床上翻身及有效咳嗽 二十、 压疮预防 二十一、 无菌技术 专科护理 一、 单人心肺复苏 二、 血糖监测 三、 经气管插管∕气管切开吸痰 四、 胃肠减压 五、 会阴护理 六、 PICC 置管护理 七、 自动洗胃机洗胃 八、 心电监护 九、 暖箱操作 十、 更换胸腔闭式引流 十一、 “T”管引流 十二、 血液净化 十三、 气管切开护理 2 一、整理床单位 目的：1.使患者清洁舒适。 2.保持床单位和病室整洁。 3.观察患者病情。 4.与患者沟通，进行心里护理、健康指导。 注意事项： 1.在患者进餐或进行无菌性治疗时应暂停铺床，如床有损坏修理后再用。 2.操作中要用节力原则，姿势正确，层次分明，动作轻巧迅速。 3.铺床完毕，整理床单元和周围环境，保持病室整洁、美观。 项 目 操作方法 分值 扣分标准 得分 操 作 前 准 备 20 分 1.护士准备：着装整洁、举止端 庄、语言温和、洗手 4 一项未做到扣一分 2.物品准备：床刷、湿巾、床单位 用品 6 缺一项扣 2 分 3.环境准备：病室温度适宜，必要时屏风遮挡 5 不适宜扣 2 分 4.病人准备;向病人解释，取得合作 5 未解释扣 2 分 操 作 程 序 60 分 1.评估病人:有导管者应先将导管安置妥当，有腕带者先检查是否松动或过紧，了解病情、年龄、体 重 、意识 、活 动、和合作能 力，有无大 小 便 失 禁 15 未评估病人不得分 2.协 助 活 动不便 的患者翻 身 或下 床，采 用湿式 扫 法清洁并 整理床单位 10 未采 用湿式 清扫 扣 5 分 3.大 小 便 失 禁 者，应先清理污 染 ，擦 净 皮肤 ，更 换 衣 裤 及 床单 10 皮 肤 不清洁扣 5 分 4.检查皮 肤 是否完整无损，询 问 病人感 觉 ，观察病情变 化 10 检查不到位扣 4 分 5.检查导管是否扭 曲 、受 压 5 未检查扣 5 分 6..安置正确或舒适体 位、上 好 床栏 10 体 位摆 放 不当一处 扣 2 分 结 果 ...
