护理文书书写规范VIP专享

护 理 文 书 书 写 规 范 体 温 单 一 、 书 写 要 求 1、 眉 栏 （ 1） 体 温 单 的 眉 栏 项 目 、 日 期 及 页 数 均 用 蓝 黑 墨 水 笔 填 写 。 各 眉 栏 项 目 应 填 写 齐 全 ， 字 迹 清 晰 、 整 齐 、 不漏 项 ， 均 用 正 楷 字 体 书 写 。 数 字 除 特 殊 说 明 外 ， 均 使 用 阿 拉 伯 数 字 表 述 ， 不 书 写 计 量 单 位 。 （ 2） 年 龄 ： 要 填 写 具 体 岁 数 ， 不 足1 岁 者 写 月 数 ， 不 足 1 月 者 写 天 数 。 （ 3） 日 期 ： 体 温 单 的 每 页 第 1 日 应 填 写 年 、 月 、 日 ， 其 余 6 天 不 填 年 、 月 ， 只 填 日 。 如 在 本 页 当 中 跨 越 月或 年 度 ， 则 应 填 写 月 、 日 或 年 、 月 、 日 。 （ 4） 住 院 天 数 ： 自 入 院 当 日 开 始 计 数 为 第1 日 ， 连 续 写 至 出 院 。 （ 5） 手 术 当 天 天 数 写 ‘ 0’， 手 术 后 日 数 自 手 术 次 日 开 始 计 数 ， 连 续 填 写 14 天 ， 如 在 14 天 内 又 做 手 术 ， 则第 二 次 手 术 日 数 作 为 分 子 ， 第 一 次 手 术 日 数 作 为 分 母 填 写 。 例 ： 第 一 次 手 术 1 天 又 做 第 二 次 手 术 即 写 1（ 2），1∕ 2,2∕ 3,3∕ 4… … 14∕ 15， 连 续 写 至 末 次 手 术 的 第14 天 。 体 温 单 已 填 写 “ 手 术 ”， 却 因 故 暂 停 手 术 者 ，可 在 “ 手 术 ” 下 画一 竖线（ 占两格） 下 面用 红笔 填 “ 停 ” 即 可 。 2、 在 体 温 单 40-42℃之间的 相应 格内 用 红色笔 纵式填 写 入 院 、 分 娩、 手 术 、 转入 、 出 院 、 死亡等项 目 。 除手 术 不 写 具 体 时间外 ， 其 余 均 按24 小时制， 精确到分 钟。 如 “ 十一 时三十分 ”。 转入 时间由转入 科室填 写 ，死亡时间应 当 以“ 死亡--×时×分 ” 的 方式表 述 。“ 手 术 ” 应 填 写 在 患者 去手 术 室的 时间格内 。 新入 院 的 病人， 入 院 时间要 有体 温...