项目质量标准 分值考核方法扣分标准扣分原因得分1 、护士长管理符合规定要求，能按持续质量改进方法科学管理并指导护士按护理程序方法实施护理。护士长工作手册记录真实、完整、资料齐全7查看资料及护士长工作手册1 、计划、目标欠具体扣1 分 2、记录不完整扣1 分 3、资料不齐全扣1 分4 、管理工作一项未完成扣1 分2 、人员编制合理，三级医院床位与护士 之 比 不 少 于 1 ：0 .4，二级医院不少于1 ：0 .33查看排班表不符合规定扣1 分3 、病房各项规章制度、疾病护理常规、专科护理技术操作常规健全，并贯彻落实4查看资料现 场提问两名1 、一项资料不健全扣1分； 2、一名回答不全面扣1 分4 、有护理差错登记及重大护理差错报告记录，并有分析、评价及整改措施并贯彻落实4查看资料1 、有一项严重差错不得2 、 记录不完整者扣1 分3 、一项差错未登记者扣2 分5 、护士仪表及行为符合职业要求2现场检查 一名护士不合格扣0 .5 分6 、各岗职责明确，分工合理3现场检查提问一名护士不合格扣1 分7 、病室环境做到清洁、整齐、安静、舒适，布局合理，设施规范2现场检查一项不合格扣0 .5分1 、临床护理工作体现人性化服务与隐私 保 护5现场检查一项不合格扣1 分病房管理质量考核及评分标准 年 月 日 总 分100护理管理25分2 、患者外出检查有专人陪检3现场检查未做到不得分3 、服务质量问卷调查每月一次，患者满 意 度 在 9 5 % 以上，并有分析及整改对策3查看资料1 、不能定期完成扣1 分2 、没有分析及对策扣1分4 、每月召开一次公休座谈会，征求意见，改进工作，并有记录2查看资料未作到不得分5 、病房陪伴符合管理要求2现场检查不符合要求扣0 .5 分1 、病房安全管理符合规范要求，有预防以外伤害的安全防范措施及警示标志5现场检查一项不合格扣1 分2 、根据病房特点，建 立 应 急 预 案 程序，并能熟练掌握3查看资料提问两名1 、未建立应急预案者不得分； 2、一名护士不能掌握扣1 分3 、 病 房 备 有 抢 救车，抢救设施药品齐全，专人管理，功能良好，急救药品完好率1 0 0 %4现场检查一项不合格扣1 分4 、有仪器测试及维修制度，并有登记3查看资料一项不合格扣1 分1 、分级护理标记明确，护理符合要求2现场检查不符合要求扣0 .5 分2 、基础护理及危重护理符合质量要求5现场检查一项不合格扣1 分3 、严格执行各项操作 规 程 及 查 对 制度，并符...
