护理质控标准（病区管理） 医院 科室 日期 分数 项目 分值 内容和要求 评分标准 扣分 得分 病 区 环 境 3 0 分 1 .护士仪表端庄，挂牌上岗。 2 ..病室整洁、安静、舒适、安全。 3 .各工作室物品放置有序（办公 室、治疗室、换药室、检查室）。 4 .铃牌齐全，功能良好。 5 .推车、轮椅、备用氧气架功能良好，定点放置。 6 .有医院统一的各种护理标记（护理级别、饮食、药物过敏等） 7 .有中医健康教育资料（栏或册） 仪表不符合要求 未挂牌上岗 病室不整洁、吵架 有潜在不安全隐患 放物无序或工作场所有私人物品 正规床位无铃牌，或功能不良 推车、轮椅、氧气架未定点放置 车轮、刹车功能不良 各种护理标记不统一、缺少 无健康教育资料 1 分/人 1 分/人 1 分/处 2 分/处 1 分/处 1 分/项 1 分/项 2 分/项 1 分/项 2 分 药 物 管 理 3 0 分 1 .各类药物定点放置，标签清晰 2 .药柜整洁，药物无过期、变质。 3 .内服药、外用药、消毒剂严格分开，定点放置。 4 .氯化钾等药物有醒目的标识。 5 .毒、剧、麻药品有管理和登记 制度，符合法规要求 6 .危险药品（易燃、易爆、腐蚀性强）专柜放置。 药品混放，标签不清 药柜有积灰 未严格分开，定点放置 药物过期或变质 氯化钾无醒目的标识 未定点放置或标签模糊不清 管理不符合要求 1 分/项 1 分/只 1 分/项 5 分/项. 5 分/项 1 分/项 1 分/项 护 理 安 全 4 0 分 1 .严格执行查对制度，做到三查七对。 2 .严格执行输血规范、实行二人核 对并签名，配血一次一人一管， 输血一次一人一份。 3 .有全院统一的青霉素阳性、床边 隔离等标识、醒目齐全。 4 .有重危病人安全防护工具（床栏、约束带等），功能良好。 未严格执行 未按规定操作 不符合医院统一要求 病区内无安全防护工具 1 分/项 1 分/项 1 分/项 1 分/项 注： 1 . 青霉素阳性标记必须包括：体温单、医嘱单、住院病历首页、床头卡、注射卡、门诊卡 2 . 中医健康教育资料：包括健康教育处方、专科专病中医健康教育标准、宣传栏、资料册、专题讲座等。 检查者签名 护 理 质 控 标 准 （ 护 士 长 管 理 ） 医 院 科 室 日 期 分 数 项目 分 值 内 容 和 要 求 评 分 标 准 扣 分 得 分 质 量 管 理 50 分 1.有 与 护 理 部 目 标 相 匹 配 的 ...
