检查部门： 检查日期： 受检科室： 项目 检查内容 分值 存在问题 工作人员 上班时衣帽穿戴整齐、整洁，头发前不遮眉，后不过肩，侧不掩耳 3 不留长指甲，不涂指甲油，不戴戒指、手镯 3 护士进行各项操作时，严格执行手卫生 3 护士注射、加液时须带治疗盘 3 病室 地面每日湿式清扫，保持病室清洁、整齐，病室垃圾兜定时清洗 3 每日湿式扫床，一床一巾 3 床、床旁桌、椅每日用消毒液湿擦、抺布一床一用一消毒 3 多重耐药病员每日彻底清洁、消毒病室地面、物表 3 病员出院、转科、死亡须进行床单元终末消毒，传染病员、多重耐药的病员终末消毒处理符合要求 5 治疗操作 静脉输液药物要现配现用，压脉带一人一用一消毒 5 进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具 和物品必须灭菌，接触皮肤、粘膜的医疗器具物品达到消毒水平 3 科室不得 自 行准 备 无菌包 1 各项操作严格无菌技 术 3 治疗室抽 屉 内无菌物品按 要求定基 数 定点 存放 3 治疗室治疗车 台 面及 抽 屉 内清洁，物品摆 放 有 序 5 治疗室、换 药室等 每日空 气 消毒 3 换 药做 到一人一份 ，一灭菌 3 湿化 瓶 用后交 消毒供 应 室消毒处理，连 续 使 用的氧 气湿化 瓶 每日更 换 灭菌水，湿化 瓶 轴 芯 清洁 5 无菌物 品管 理 盛 装 灭菌物品的容器符合要求，定期灭菌 3 无菌包 专 人专 柜 管 理，柜 内清洁，无过期无破 损 5 一次 性 无菌用品集 中 定点 存放 ，按 效 期先 后排 列 ，包装 完 好 ，无过期 5 注射用水、生理盐 水、胰 岛 素 等 要有 启 瓶 日期和时间 ；无过期 5 特 殊 药物泵 入有 泵 入日期及 时间 记 录 ； 无过期 3 无菌液体及 药品定基 数 管 理，外 包 装 无破 损 ，无过期变 质 失 效 ，按 要求清理并 做 好 登 记 3 使 用后物品器械管 理 使 用后的一次 性 医疗用品，按 要求分类 回 收 ，做 好 登记 5 可 重复 使 用的器械贮 藏 、回 收 符合要求 5 消毒监测 治疗室、办 公 室有 常 规 清洁制 度 并 落 实 3 积 极 配合院感 科，做 好 各种 监 测 ，并 有 原 始 记 录 3 应 得 总 分（ 总 分100） 实 得 总 分 得 分百 分比 射洪 县 精 神 卫生中 心 消毒隔离管理质量评价标准 制 订 日期：2 0 1 6 .0 6...
