控 制 性 降 压 技 术 第 一 节 适 应 证 和 禁 忌 证 一 、 适 应 证 若 仅 将 控 制 性 降 压 技 术 看 作 为 减 少 手 术 出 血 的 主 要 措 施 而 广 泛采 用 ， 未 必 妥 当 。 临 床 经 验 表 明 ， 适 应 证 选 择 不 当 或 病 人 管 理 不 妥 可引 起 各 种 各 样 并 发 症 ， 严 重 时 甚 至 发 生 死 亡 。 因 此 ， 在 拟 实 施 控 制 性降 压 前 要 权 衡 利 弊 ， 根 据 病 人 具 体 情 况 及 手 术 要 求 严 格 掌 握 好 适 应证 。 其 适 应 证 有 ： 1、 大 血 管 手 术 时 降 低 血 管 张 力 由 此 可 避 免 术 中 剥 离 或 钳 夹 血 管时 损 伤 血 管 壁 ， 如 主 动 脉 缩 窄 、 动 脉 导 管 结 扎 或 切 断 术 等 ； 2、 减 少 手 术 中 出 血 /渗 血 由 此 可 提高那些出 血 较多、 止血 困难的 手 术 安全性 ， 如 颅内血 管 瘤、 动 脉 瘤、 脑血 管 畸型、 脑膜瘤和 后颅凹部位手 术 ， 以及 全髋置换术 和 膀胱癌根 治术 等 ； 3、 为 精细、 深部手 术 提供良好 的 手 术 野 降 压 期间随着渗 /出 血减 少 ， 手 术 野显得相对“干燥”便于手 术 医师操作 ， 如 内耳开窗术 、垂体 及 下丘脑等 脑深部手 术 ； 4、 加强血 液保护减 少 术 中 输血 适 用 于血 源紧张 、 大 量输血 有 困难或 须限制 输血 的 病 人 （如 病 人 体 内存在 P 抗体 ）； 5、 防止或 控 制 麻醉期间的 血 压 过度升高 、 血 压 过度升高可 引 起的 急性 左心功能不 全和 肺水肿。 6 、扩充血容量和/或防止高血压危象 如嗜铬细胞瘤病人，手术切除肿瘤前适当地降血压有利于扩充血容量并防止高血压危象的出现。 二、禁忌证 主要从病人全身情况、重要器官的功能状态以及控制性降压操作者技术水平三方面进行判定，包括： 1 、实施控制性降压技术操作者对该技术的生理和药理知识缺乏全面了解。 2 、病人患有严重的心血管疾病（除外用于降低心脏负荷为目的者），如心脏病、动脉硬化（脑动脉、冠状动脉）、严重高血压等； 3 、重要脏器有严重的器质性病变，如严重肝、肾功能损害和/障碍，以及中枢神经...
