第 1 页 共 7 页精品文档---下载后可任意编辑病人自控冷静应用 1PCS 的起源 在局麻、神经(丛)阻滞以及椎管内麻醉下进展手术,病人意识糊涂
由于病人对所患疾病的担忧、对手术的恐惊以及对手术室环境的生疏感,或上述麻醉方法镇痛不完善,病人难免要产生不同程度的不适、焦虑、紧急,轻者对病人身心带来不良影响,重者,特别是合并高血压、心脑血管疾病者,由于心情紧急、应激反响所致交感神经的过度兴奋造成严峻不良后果,甚至危及生命
而这些不良反响是上述麻醉方法不能抑制的,这就需要关怀确定程度的冷静
传统的术中冷静方法是在局麻和各种阻滞麻醉的根底上,麻醉医师依据病人的状况,选择不同的药物、剂量、给药途径及用药时间,即所谓“医师管理用药〞或称之为“强化麻醉〞
由于病人的个体差异,精神类型不一、以及对苦痛的耐受性和对药物的敏感性不同等等,即病人所要求的“理想冷静水平〞不全都[4]
医师管理用药可能会消灭用药量过大第 2 页 共 7 页精品文档---下载后可任意编辑或缺乏的状况,前者那么产生冷静过度、呼吸抑制、低氧血症、循环不稳定,重者造成意外;用药量缺乏那么达不到冷静目的,增加病人的不适和苦痛,不能使病人很好协作手术
PCS 技术是在医师预先设定的程度和平安限量根底上,通过一个易于操作的按钮,让病人自行确定用药时间,即“病人管理用药〞
这样抑制了传统方式用药的不同,增加病人自我参加把握病痛的意识,更好地满足病人的愿望和要求,消退紧急心情和恐惊感,降低应激反响及其带来的不良影响,更好地协作手术,提高麻醉质量和手术平安性[1,2,6]
2PCS 的适应证及禁忌证 PCS 适应证广,但凡在局麻、神经阻滞及椎管内麻醉下的手术,病人对 PCS 技术能理解,体力上能操作把握 PCA 泵的按钮,且情愿应用 PCS 技术,都适用 PCS 技术
PCS 也适用于重症监护病房(ICU)中病人的冷静