心血管系统功能的监测与支持一、心电监测心电监测的基本原理与心电图描记完全相同，所不同的是电极安放的位置不同
在心电监测过程中，心电图波形常出现各种干扰或故障，应熟悉其原因并及时加以排除
常见故障及其原因有以下几方面：①屏幕无显示
常见原因为电源未连接、开关未打开等
②屏幕上无心电波形和心率计数显示
通常由于一个或多个电极脱落、导联线未连接以及导电糊干涸等引起
③心电信号干扰严重
常因电极贴松动、电极与皮肤接触不良等引起
④严重的肌电干扰
当电极安放在胸壁肌肉较多的部位，或肌肉发生颤动时常引起这种情况
⑤心电图基线漂移
常见原因为患者躁动、寒颤或电极固定不良等
⑥心电图波幅低
监护仪调节不当可重调波幅大小或更换导联、正负电极间距离太近、电极放置部位离心脏太远如放置于四肢部位、电极正好放在心肌梗塞部位的体表投影区等
二、血压监测、间接血压测定目前有多种间接血压测定方法，多数表示血流在动脉远端受阻时的外周阻力，此方法仅表示血流状况而非动脉内压力
间接血压测量结果取决于袖带大小，袖带过短或过窄会使血压出现假性增高
血压、血流和血容量相互关系极为复杂，连续测定才能反映宏观循环状态
总之，动脉压测定对于筛选和快速评价危重病人病情变化，特别是创伤和胃肠道出血病人极为有用
、直接血压测定有两种方法：通过内置管尖端换能器测定压力，电冲动经导线传人处理器进行显示；另一种导管含有一个液柱，能将压力通过管道传至换能器，换能器中有一个顺应性低的隔膜，能根据压力变化产生容量改变
容量改变能使桥阻力发生变化，然后转换成电信号
压力以波形和数字形式显示
优点：直接测压法是测定动脉搏动传播的端点压力，它能即刻反应血压变化，并能连续测压
此外，尚可经动脉置管反复采取标本
三、中心静脉压是指右心房、腔静脉及其主要分支内的压力
一评价健康人吸气和呼气时，分别为和，卧床时平均为
急症病人上限为
危重症病人机械通气和
