1. Frenchay 构音障碍评定法 检查包括8 个大项目,每个结果都设定了5 个(a、b、c、d、e)级别的评分标准。以及影响因素,包括听力、视力、语言、情绪、体位等。 作用:能为临床动态观察病情变化、疗效判定等提供客观依据,并对治疗预后有较肯定的指导作用。 Frenchay 构音障碍评定法(记录版) 功 能 损 伤 严 重 程 度 a 正常← →严重损伤e a b c d e 反射 咳嗽 吞咽 流涎 呼吸 静止状态 言语时 唇 静止状态 唇角外展 闭唇鼓腮 交替发音 言语时 颌 静止状态 言语时 软腭 进流质食物 软腭抬高 言语时 喉 发音时间 音调 音量 言语时 舌 静止状态 伸舌 上下运动 两侧运动 交替发音 言语时 言语 读字 读句子 会话 速度 (1)反射 询问患者、亲属或其他有关人员,以观察、评价咳嗽反射、吞咽动作是否有困难和困难的程度;观察患者有无不能控制的流涎 ①咳嗽 提出问题:当你吃饭或喝水时,你咳嗽或呛住吗?你清嗓子有困难吗 分级: a--------没有困难 b--------偶有困难,呛住或有时食物进入气管,说明患者必须小心些 c--------患者必须特别小心,每日呛一到两次,清痰可能有困难 d--------患者在吃饭或喝水时频繁呛住,或有吸入食物的危险。偶尔不是在吃饭的时候呛住,例如在咽唾液时 e--------没有咳嗽反射,患者用鼻饲管进食或在吃饭、喝水、咽唾液时连续咳呛 ②吞咽 如有可能,观察患者和140ml 的冷开水和吃两块饼干,要求尽可能很快完成。另外,询问患者是否吞咽时有困难,并询问有关进食的速度及饮食情况 评分:记住喝这一定量的水的正常时间是14~ 15s,平均 8s,超过 15s 为异常缓慢。 分级: a-------没有异常 b-------患者述说有一些困难,注意到吃饭\喝水缓慢,喝水时停顿比通常次数多 c-------进食明显缓慢,主动避免一些食物或流质饮食 d-------患者仅能吞咽一些特殊的饮食,例如单一的或搅碎的食物 e-------患者不能吞咽,须用鼻饲管 ③流涎 询问患者在这方面是否有异常,在会话期间留心观察 分级: a-------没有困难 b-------嘴角偶有潮湿,患者可能叙述在夜间枕头是湿的(应注意这应是以前没有的现象,因一些正常人在夜间也可有轻微的流涎)。当喝水时轻微流涎 c-------当倾身向前或精力不集中时流涎,略微能控制 d-------在静止状态时流涎非常明显,但是不连续 e-------连续不断地过多流涎,不能控制 (2)呼吸 ①静止状态 在患者...