1. Frenchay 构音障碍评定法 检查包括8 个大项目，每个结果都设定了5 个（a、b、c、d、e）级别的评分标准。以及影响因素，包括听力、视力、语言、情绪、体位等。 作用：能为临床动态观察病情变化、疗效判定等提供客观依据，并对治疗预后有较肯定的指导作用。 Frenchay 构音障碍评定法（记录版） 功 能 损 伤 严 重 程 度 a 正常← →严重损伤e a b c d e 反射 咳嗽 吞咽 流涎 呼吸 静止状态 言语时 唇 静止状态 唇角外展 闭唇鼓腮 交替发音 言语时 颌 静止状态 言语时 软腭 进流质食物 软腭抬高 言语时 喉 发音时间 音调 音量 言语时 舌 静止状态 伸舌 上下运动 两侧运动 交替发音 言语时 言语 读字 读句子 会话 速度 （1）反射 询问患者、亲属或其他有关人员，以观察、评价咳嗽反射、吞咽动作是否有困难和困难的程度；观察患者有无不能控制的流涎 ①咳嗽 提出问题：当你吃饭或喝水时，你咳嗽或呛住吗？你清嗓子有困难吗 分级： a--------没有困难 b--------偶有困难，呛住或有时食物进入气管，说明患者必须小心些 c--------患者必须特别小心，每日呛一到两次，清痰可能有困难 d--------患者在吃饭或喝水时频繁呛住，或有吸入食物的危险。偶尔不是在吃饭的时候呛住，例如在咽唾液时 e--------没有咳嗽反射，患者用鼻饲管进食或在吃饭、喝水、咽唾液时连续咳呛 ②吞咽 如有可能，观察患者和140ml 的冷开水和吃两块饼干，要求尽可能很快完成。另外，询问患者是否吞咽时有困难，并询问有关进食的速度及饮食情况 评分：记住喝这一定量的水的正常时间是14~ 15s，平均 8s，超过 15s 为异常缓慢。 分级： a-------没有异常 b-------患者述说有一些困难，注意到吃饭\喝水缓慢，喝水时停顿比通常次数多 c-------进食明显缓慢，主动避免一些食物或流质饮食 d-------患者仅能吞咽一些特殊的饮食，例如单一的或搅碎的食物 e-------患者不能吞咽，须用鼻饲管 ③流涎 询问患者在这方面是否有异常，在会话期间留心观察 分级： a-------没有困难 b-------嘴角偶有潮湿，患者可能叙述在夜间枕头是湿的（应注意这应是以前没有的现象，因一些正常人在夜间也可有轻微的流涎）。当喝水时轻微流涎 c-------当倾身向前或精力不集中时流涎，略微能控制 d-------在静止状态时流涎非常明显，但是不连续 e-------连续不断地过多流涎，不能控制 （2）呼吸 ①静止状态 在患者...
