病例简介 病人女性，30 岁，突发右下腹痛6 小时 生命体征：体温37.3 度 呼吸24 次/分 脉搏88 次/分 血压100/60 毫米汞住 检查者任务 1 进行重点问诊 2 向患者索取妇科检查资料。 3 与病人讨论初步诊断。 4 离开检查室后完成相应答案。 （考站门上张贴） 医生：我是急诊科XX 大夫，先向您询问一下病情好吗？ 患者：好。 医生：您叫什么名字？（检查者介绍自己姓名，检查者介绍自己职务\职责检查者询问病人姓名） 患者：XXX 医生：多大岁数？ 患者：XX 岁。 医生：您哪里不舒服？ 患者：我小肚子痛，疼的很厉害。 （主诉：右下腹痛 发生时间；数小时 特点：持续性剧痛） 医生：哪边疼？ 患者：右边 医生：什么时候开始的？ 患者：早上 6 点左右 医生：已经好几个小时了，疼的很厉害吗？ 患者：是的 医生；怎么个痛法，是坠着痛，撕裂一样痛，还是剧烈的痛？ 患者：是剧烈痛 医生：疼痛前，您做什么事情了吗？ 患者：排便了。 医生：除了右下腹痛还有别的地方疼吗？ 患者：没有 医生：疼的时候，是不是恶心，呕吐 了没有 患者；恶心。在 医院 吐 了一次。 医生：是否 昏 倒 过 ？ 患者：没有 医生：是否 摸 到 过 下腹部 有包 块 ？ 患者：自己从 未 摸 过 肚子里有无 包 块 。 医生：阴 道 流 血了吗？（诱 发因 素 伴 随 症 状 ：恶心，呕吐 ，下腹部 包 块 ：不清 ） 患者：没有 医生：为 了进一步确 诊，还想 问一下其 它 问题 可 以 吗/ 患者：可 以 医生：您月 经好吗 患者：正 常 医生：本 次月 经是什么时候？ 患者：已干 净 20 多天 了 医生：每 次来 月 经肚子痛吗？ 患者：没有 医生：您白 带 多吗 患者：还可 以 医生：有什么特殊 的气 味 吗 患者：没有 （加 重症 状 时的情况 ） 医生：腹痛时，自己发热 \怕 冷 吗/ 患者：没，自己不知 发热 ，到 医院 才 知 道 37.3 度，有一点发烧 （加 重症 状 时的情况 ） 医生：您用 什么方法避 孕 ？ 患者：上节 育 环 已经4 年 了 医生：以 前您看 过 妇科病吗/ 患者：看 过 ，过 去 我们 单 位 几乎 每 年 都 有一次妇科普 查。 （过 去 史 个人史 ） 医生：普 查中 医生是否 告 诉您有妇科病？ 患者：三 年 前，在 妇科普 查他 们 说 我卵 巢 大。 医生：有多大，清 楚 吗 ...
