第 4 页精品文档---下载后可任意编辑肾内科自我小结 篇一：肾内科出科实习小结 我到医院的第三个月，肾内科，其最明显的临床征象是水肿，大多数患者都有不同程度的高血压。其中一个病人给我的印象最深，在我夜班的时候，他属于监护对象，由于血压比较高所以硝普钠是他输液的不行缺少的药。那晚在硝普钠的作用下第一次的收舒压在 126，依据医嘱停掉此药后患者的收舒压飚升到 200，我们再次赐予硝普钠以每分钟二十滴赐予静滴他的收舒压为 90，我们又将滴数降到一半，总于使他的血压又正常。这让我知道了⒈硝普钠的作用及其量适合的重要性，⒉输液泵的应用 检查肾病最常见的有 24 小时蛋白尿的检查，知道了这个标本留取的方法，从早上七点开头，在那之后的尿液全留在固定的标本桶内直到其次天的七点，并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内。 在着个科室我也少许的了解到血透和腹透。并且对胰岛素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰岛数笔的应用也知道了，在打完后要保存七秒钟。 着里我遇到的老师特别好，真正的做到了放手不放眼的境界。如今对自己静第 5 页精品文档---下载后可任意编辑脉输液的技术也自信了很多。并且每个步骤都连接的很好。在下个科室我期望自己对抽血的技术再加强。在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给病人输注，在着里病人常常要推注利尿药，不是由于病人没有尿液的排出，只是由于肾脏的功能消逝了问题，我们通过利尿来排出体内的毒素。 另外，在肾内科工作中，我也学到了很多在高校里没学到的学问，比方： 急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：⒈病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多⒉贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。⒊肾脏大小：正常 10*5*4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大，⒋指甲肌酐：科研用，上升，提示慢性，由于它是显示三个月前的肌酐水平。⒌电解质：慢性呈现低钙高磷，急性根本无表现。 查房其实也特别重要，在查房过成中我们应留意：⒈长期卧床病人，留意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)⒉ 肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。⒊贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液) ⒋ 男性尿路感染较少，尿白细胞上升，大局第 6 页精品文档---下载后可任意编辑部考虑急进性肾炎及间质性肾炎。⒌肾穿三天内，应留意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压...
