1 母乳喂养中的母亲问题 目 的 本章结束时,学员应注意掌握 ● 母乳不足的原因,再泌乳的方法 ● 产时并发症的母亲喂养问题 ● 患病母亲的喂养问题 ● 对新生儿有感染风险的患病母亲的喂养问题 ● 患妊娠合并症的母亲喂养问题 ● 不宜或暂不宜母乳喂养的问题 ● 哺乳期母亲的用药 2 第一节 增加奶量和再泌乳问题 一、母乳不足的原因 1、应用了奶瓶,或过早的添加了配方奶,尤其在母亲乳头有问题的情况下、在婴儿出生后的最初几天。干扰了婴儿对乳房的频繁吸吮,影响了乳汁的正常分泌。使母亲总认为自己没奶、奶不足,失去母乳喂养的信心; 2、未能实施按需哺乳,影响了乳汁的分泌; 3、在婴儿出生后的两周和一个月以后,婴儿生长发育对浮汁的需求量增加,可以出现暂时性的母乳分泌不足; 4、母婴分离,导致母乳分泌的不足。 二、再泌乳 (一)定义 如母亲已停止母乳喂养,她可重新开始,此为再泌乳。 (二)需要再泌乳的母亲,包括以下情况 1、婴儿因患病,一般时间曾中断母乳喂养; 2、母亲希望对已人工喂养的婴儿,再试行母乳喂养; 3、人工喂养的婴儿经常患病或体格发育不良; 4、母亲患病,曾中断了母乳喂养,妇女领养婴儿; 再泌乳非常困难,需要较长的时间,所以要很好鼓励母亲,使她获得更多的支持才能成功。 三、增加奶量和再泌乳方法 3 增加母乳量和再泌乳,应用同样的原则和方法,故将其一并描述。 (一)有效方法 1、最重要的是让婴儿频繁、有效地吸吮乳房,以刺激乳房增加泌乳。没有婴儿频繁的吸吮,即使做其他努力也不能使奶量增加和达到再泌乳效果。 2、母亲得到各方面的鼓励和支持,婴儿愿意经常吸吮母亲的乳房,都有助于泌乳量的增加。 3、告诉母亲她能够再泌乳或增加奶量,帮助她树立信心: ( 1)最近刚刚停止母乳喂养的母亲比停止时间较长的母亲较容易再泌乳; ( 2)如果婴儿时不时地仍母乳喂养,则奶量可能在几天内增加;如果婴儿已停止母乳喂养,则可能需要1~ 2 周甚至更长时间,才能有乳汁大量分泌; ( 3)2 个月以内小年龄婴儿的母亲较6 个月以上大年龄婴儿的母亲再泌乳容易成功,但不论孩子年龄多大,再泌乳都是有可能的; ( 4)即使一位妇女从未喂过奶,甚至未怀过孕,如果她让养子频繁的吸吮乳房,也会产生奶,此为“诱导泌乳”; ( 5)妇女无论停止哺乳多长时间,再泌乳都是有可能的,即使在她绝经后也能够再泌乳,例如,祖母可给其孙子喂哺。 4、具体...