民办学校董事会(理事会) 成员变更申请备案表 民办学校名称 办学许可证号 原决策机构成员名单 （标明在决策机构内职务） XX(董事长或理事长：下同) XX(董事或理事：下同) XX(董事) XX(董事) XX(董事) 新增决策机构成员名单 （标明在决策机构内职务） 张 XX(董事长) 李 XX(董事) 赵 XX(董事) 退出决策机构成员名单 （标明在决策机构内职务） 刘 XX(董事长) 王 XX(董事) 宋 XX(董事) 变更后的决策机构 成员名单 （请全部列出姓名） 张 XX(董事长) 李 XX(董事) 赵 XX(董事) 齐 XX(董事) 于 XX(董事) 内部 履 行 程 序 年 月 日经本单位董事会（理事会）第 次（届） 会议表决通过 民办学校意见 举办者意见 备案意见 法人代表签字： (学校盖章) 年 月 日 签字： 年 月 日 经办人： （印章） 年 月 日 XX 学校董事会(理事会) 关于学校董事会(理事会) 成员变更的决议 一、会议时间：X年X月X日 二、会议地点：X X X 三、参加人员：X X X 四、决议内容：经学校董事会（理事会、校务委员会）研究，同意学校董事会（理事会、校务委员会）成员由X X X、X X X变更为X X X、X X X 五、全体成员签字：(原决策机构成员和新决策机构成员均签字) 学校董事会（理事会）成员 一 览 表 董事(理)会 职务 姓名 性别 出生年月 学历或职称 工作单位 联系电话 董事长 ×× 男 1985.7 本科 ××公司 13××××× 董事（可设副董事长） 董事 董事 董事 新 增 董 （理）事 会 成 员 简 历 姓 名 张×× 性 别 男 身份证号码 董事会职务 董事长 学历或职称 本科 电子邮箱 工作单位 ××××公司 家庭住址 主要学习及工作简历 2007 年 7 月 XX 大学 ××专业（最后学历） 2007 年－2010 年 ××××（单位） ××职务 2011 年至今 ××××（单位） ××职务 身份证复印件粘贴处： （董事会成员每人一份） 委 托 书 现委托 为我（××单位）的代表，但任 ××学校董事会（理事会） 职务。 举办者： （签字、社会组织举办盖公章） 年 月 日 备注：1.个人举办者未在决策机构内任职的提供本委托书 2.社会组织举办者需提供本委托书。 信用承诺书 在申请____________事项中,本人郑重承诺: （一）对提供资料的合法性、真实性、准确性和有效性负责； （二）严格按照国家法律、法规和规章开展相关活动，全...
