氢氯噻嗪片说明书 通用名 氢氯噻嗪片 曾用名 英文名 HYDROCHLOROTHIAZIDE TABLET 拼音名 QINGLUSAIQIN PIAN 药品类别 利尿药 性状 本品为白色片。 药理毒理 （1）对水、电解质排泄的影响。 ①利尿作用，尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加，而对尿钙排泄减少。本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较轻）对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换，K＋分泌增多。其作用机制尚未完全明了。本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解释其对近端小管的作用。本类药还能抑制磷酸二酯酶活性，减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗，从而抑制肾小管对Na+、Cl-的主动重吸收。②降压作用。除利尿排钠作用外，可能还有肾外作用机制参与降压，可能是增加胃肠道对Na+的排泄。 （2）对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响。由于肾小管对水、Na+重吸收减少，肾小管内压力升高，以及流经远曲小管的水和 Na+ 增多，刺激致密斑通过管-球反射，使肾内肾素、血管紧张素分泌增加，引 起 肾血管收缩 ，肾血流量 下 降，肾小球入 球 和 出 球 小 动 脉 收 缩 ， 肾 小 球 滤 过 率 也 下 降 。 肾 血 流 量 和 肾 小球 滤 过 率 下 降 ， 以 及 对 亨 氏 袢 无 作 用 ， 是 本 类 药 物 利 尿 作 用 远 不如 袢 利 尿 药 的 主 要 原 因 。 药代动力学 口 服 吸 收 迅 速 但 不 完 全 ，进 食 能 增 加 吸 收 量 ，可 能 与 药 物 在小 肠 的 滞 留 时 间 延 长 有 关 。本 药 部 分 与 血 浆 蛋 白 结 合 ，另 部 分 进入 红 细 胞 内 。 口 服 2 小 时 起 作 用 ， 达 峰 时 间 为 4 小 时 ， 作 用 持 续时 间 为 6～ 12 小 时 。 T1／ 2 为 15 小 时 ， 肾 功 能 受 损 者 延 长 。 本药 吸 收 后 消 除 相 开 始 阶 段 血 药 浓 度 下 降 较 快 ， 以 后 血 药 浓 度 下 降明 显 减 慢 ， 可 能 是 由 于 后 阶 段 药 物 进 入 红 细 胞 内 有 关 。 主 要 以 原形 由 尿 排 泄 。 适应症 1.水肿性疾病 排 泄 体 内 过 多 的 钠 和 水 ， 减 少 细 胞 外 液 容 量 ，消 除 水 肿 。 常 见 的 包 括 充血 性心力衰竭、肝...
