风湿免疫试题

1.女，70 岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR:15mm/h,CRP:5mg/L,RF(-)。该患者最可能的诊断是：A.强直性脊柱炎B.骨关节炎C.风湿性关节炎D.类风湿关节炎E.系统性红斑狼疮2.下列关于风湿病的分类，正确的一项是:A.系统性血管炎属弥漫性结缔组织病B.RA 不属弥漫性结缔组织病C.风湿热与 RA 均属弥漫性结缔组织病D.AS 与 RA 属同一类别E.银屑病关节炎与 HLAB27 无关，与 AS 不属同类3.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是:A.近端指间关节肿胀B.远端指间关节肿胀C.掌指关节肿胀D.腕关节肿胀E.四肢关节对称性肿胀'4.女，38 岁，四肢大小关节肿痛 10 年，X 线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2cm，质地中等，查 WBC:2xIO9/L,血小板：60xIO9/L,ESR:70mm/h,尿常规(-),10 年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是:A.肝硬化脾亢B.类风湿综合征C.Felty 综合征D.系统性红斑狼疮E.药物性再障5.下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是:A.血清特异性自身抗体.B.与 DR4 基因有关联C.与感染因素无关D.多基因遗传，HLAB2、DR3、DP4、FNF 基因E.寡基因致病模式,HLAB27 关联性最强6.甲氨喋呤(MTX)的作用机制是：A.抑制二氢叶酸的合成B.抑制四氢叶酸的合成C.可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D.抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制 DNA 的合成E.抑制 B 淋巴细胞的合成7.女，35 岁，SLE 病史 10 年，蛋白尿 5 年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近 2 个月来肌酐快速上升,已达 360pmol/L，下一步将采取何种诊治方案:A.抗核抗体谱检查B.C3、C4 检查C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理E.中医药治疗8.下列关于 RA 的全身表现的描述中，错误的是:A.血管炎可发生在任何系统B.类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关C.肺纤维化是常见的肺病变D.可有心脏受累，以心包炎最常见E.可引起周围神经病变9.对 AS 诊断最有意义的是：A.HLAB27 阳性B.腰背痛C.“4”字征阳性D.对称骶髂关节炎 n 级以上E.血沉增高10. RA 的典型病理改变有：A.类风湿结节中心为干酪样坏死B.一般不出现血管炎C.急性期滑膜肥厚D.血管炎应局限在滑膜及其周围E.血管翳是最典型改变11. 重症系统性红斑狼疮的治疗首选：A.心理治疗B.肾上腺糖皮质激素C.非甾体药物D.抗生素预防感染E.支持治疗12. 下列有关 MHC 分子功能的叙述，错误的是：系统性红斑狼疮结节性多动脉...