我们在看抗生素的说明书中常常会困惑，很多说明书中的用药间隔大不相同： 有的写着 bid ，有的是 q12 h 或者 tid 或者 qd
那么为什么同样都是抗生素，给药的频次相差这么大呢
这是因为抗菌药物的给药间隔取决于其半衰期，有无 PAE（抗菌后效应）等因素
抗生素依照药代动力学与药效学（PK/PD）分为时间依赖型抗生素和浓度依赖型抗生素
下面就给大家一一解惑
时间依赖型抗生素 时间依赖型抗生素是指药物的疗效与浓度大于 MIC（最低抑菌浓度）的时间有关
当浓度＜MIC 时，没有抑制细菌的疗效，浓度达到 MIC 时；可有效的杀灭细 菌，一般达到 4 倍 MIC 时，增加剂量，其抗菌疗效不再增加
时间依赖型抗生素主要包括青霉素类，头孢菌素类等 β-内酰胺类药物，碳青霉烯类抗生素
此类抗生素只有当 T＞MIC 占给药间隔时间的比例超过 40% 时，才能达到良好的细菌清除率
因此，临床上应用此类抗生素时应每日多次给药，以达到较好的疗效
那么半衰期（t1/2）是否会影响时间依赖型抗生素的作用时间
这些药物之间又有什么区别呢
青霉素类 本药的半衰期为 30 min ，对多数敏感菌的有效血药浓度可维持 5 个小时
因此，对于青霉素这种半衰期很短的时间依赖型抗生素，应该通过每天分 3-4 次给药，或者连续滴注，才能使血药浓度超过 MIC 时间达到最长，若采用 qd 则达不到治疗效果
头孢菌素头孢唑啉，头孢他啶，氨曲南 此种药物的 t1/2 半衰期多在 1-2 h ，因此，每日给药 2-3 次，即可使大部分给 药间隔时间中的药物浓度高于 MIC
头孢唑啉临床上多每 6-12 h 给药 0
5-1 g ，根据病情可增加至一日 6 g
头孢他啶静脉注射用于中度感染时，一次 1 g ，一日 2-3 次，重度感染可至 2 g ，一日 2-3 次
氨曲南临床上一次 0
5-1 g ，每
