我们在看抗生素的说明书中常常会困惑，很多说明书中的用药间隔大不相同： 有的写着 bid ，有的是 q12 h 或者 tid 或者 qd。那么为什么同样都是抗生素，给药的频次相差这么大呢？ 这是因为抗菌药物的给药间隔取决于其半衰期，有无 PAE（抗菌后效应）等因素。抗生素依照药代动力学与药效学（PK/PD）分为时间依赖型抗生素和浓度依赖型抗生素。下面就给大家一一解惑。时间依赖型抗生素 时间依赖型抗生素是指药物的疗效与浓度大于 MIC（最低抑菌浓度）的时间有关。当浓度＜MIC 时，没有抑制细菌的疗效，浓度达到 MIC 时；可有效的杀灭细 菌，一般达到 4 倍 MIC 时，增加剂量，其抗菌疗效不再增加。 时间依赖型抗生素主要包括青霉素类，头孢菌素类等 β-内酰胺类药物，碳青霉烯类抗生素。 此类抗生素只有当 T＞MIC 占给药间隔时间的比例超过 40% 时，才能达到良好的细菌清除率。因此，临床上应用此类抗生素时应每日多次给药，以达到较好的疗效。那么半衰期（t1/2）是否会影响时间依赖型抗生素的作用时间？这些药物之间又有什么区别呢？青霉素类 本药的半衰期为 30 min ，对多数敏感菌的有效血药浓度可维持 5 个小时。 因此，对于青霉素这种半衰期很短的时间依赖型抗生素，应该通过每天分 3-4 次给药，或者连续滴注，才能使血药浓度超过 MIC 时间达到最长，若采用 qd 则达不到治疗效果。头孢菌素头孢唑啉，头孢他啶，氨曲南 此种药物的 t1/2 半衰期多在 1-2 h ，因此，每日给药 2-3 次，即可使大部分给 药间隔时间中的药物浓度高于 MIC。 头孢唑啉临床上多每 6-12 h 给药 0.5-1 g ，根据病情可增加至一日 6 g。 头孢他啶静脉注射用于中度感染时，一次 1 g ，一日 2-3 次，重度感染可至 2 g ，一日 2-3 次。 氨曲南临床上一次 0.5-1 g ，每 8-12 小时 1 次，对于中度感染可一次 1-2 g， 每 8-12 小时一次。头孢丙烯，头孢哌酮钠此种药物的半衰期＞2 h ，每日给药 1-2 次就可使 T＞MIC 达 12 h 到 24 h，达 到杀菌疗效。头孢丙烯临床上给药频次多为 qd 或 bid ，一次 0.5 g。 头孢哌酮对于一般感染一次给药 1-2 g，q12h ；严重感染时一次给药 2-3 g，q8h。 在这里需要特别注意的是 q12h 并不等于 bid，bid 强调的是给药频次，一日两次。 而 q12h 更强调的是给药间隔，要严格间隔 12 h 才能达到更好的抗菌效果。Bid 多采用上午 8...
