病 案 质 控 中心 2011 年工作计划 根 据 卫 生 部 新 版 《 病 历 书 写 基 本 规 范 》 以 及 《 电 子 病 历 基 本 规范 》 的 规 定 ， 认 真 开 展 病 案 质 控 的 管 理 工 作 ， 2011 年 的 工 作 重 点 是本 着 加 强 指 导 ， 共 同 学 习 ， 共 同 提 高 的 工 作 目 标 ， 全 面 规 范 我 市 各 医院 医 务 人 员 病 历 书 写 行 为 ， 提 高 病 历 书 写 质 量 ， 逐 步 提 高 医 疗 质 量 管理 。 具 体 计 划 如 下 ： 一 、对 全 市 医 师 进 行《 病 历 书 写 基 本 规 范 》《 电 子 病 历 基 本 规 范 》及 《 内 蒙 古 自 治 区 医 院 评 价 标 准2008 版 》， 自 治 区 内 病 历 质 量 管 理考 核 标 准 和 评 分 细 则 培 训 。 二 、 充 分 发 挥 市 病 案 质 控 中 心 的 作 用 ， 突 出 质 控 中 心 的 指 导 、检 查 、 考 核 、 评 价 和 监 督 职 能 。 使 整 个 医 疗 过 程 成 为 一 个 不 断 检 查 、不 断 反 馈 、 不 断 调 整 、 不 断 规 范 的 过 程 ， 从 整 体 上 加 强 和 推 进 病 历 书写 的 规 范 化 、 法 制 化 和 标 准 化 ； 拟 下 一 步 根 据 医 院 等 级 、 区 域 分 布 及医 院 病 历 管 理 情 况 ， 实 行 交 叉 检 查 ， 以 相 互 学 习 ， 相 互 促 进 ， 共 同 提高 。 三 、 医 疗 机 构 对 于 新 版 《 病 历 书 写 基 本 规 范 》 以 及 《 电 子 病 历基 本 规 范 》 的 规 定 落 实 情 况 ， 尤 其 对 新 版 与 旧 版 不 同 之 处 是 否 落 实 进行 督 查 。 四 、 配 合 卫 生 部 “医 院 管 理 年 ” 专 项 检 查 活 动 ， 在 对 医 疗 文 书质 量 、 核 心 医 疗 制 度 在 病 历 中 的 体 现 等 方 面 进 行 督 查 、 指 导 、 反 馈 、评 价 。 五 、 将 病 历 质 量 检 查 工 作 前 移 ， 加 强 运 行 病 历 的 实 时 监 控 与 管理 。 对 重 点 科 室 、部门实...
