病理细胞学检查申请单申请单位医院门诊号住院号细胞号科病房(病区)床职业籍贯既往细胞号患者姓名性别年龄联系人及电话病历摘要:1
主要病史:2
查体情况:3
相关的辅助检查结果:4
既往病史、病理学检查及治疗情况:临床诊断及送检目的(请在下面用√标注):1
胸腹腔冲洗液9
宫颈刮片10
内窥镜刷片11
甲状腺穿刺细胞学涂片12
淋巴结穿刺细胞学涂片13
乳腺肿物穿刺细胞学涂片14
其他穿刺细胞学涂片15
组织肿瘤抹片、印片、压片16
其他申请医师:年月日病理细胞学诊断结果:病理细胞学报告医师年月日第二篇:病理申请单病理申请单填写项目医者切磋20XX-12-6一、组织病理学检查:送病理科1
手术名称:如:内镜检查2
检查项目:(1)
内镜组织活检检查与诊断
支气管镜下活组织检查
二、脱落细胞学检查:送病理科1
填写病理申请单
宫颈脱落细胞检查
胸、腹水脱落细胞检查
痰液脱落细胞检查
支气管刷片细胞检查
第1页共6页3
数量:1管:胸、腹水:50-500ml
脱落细胞学检查
送检目的:查恶性肿瘤细胞
6检查项目:液基薄层细胞制片术
胸腔、腹腔、下呼吸道、尿道、阴道、宫颈
胸水、腹水、痰液、尿液(囊液)、阴道及宫颈分泌物
袋数:1袋10
临床诊断:(1)泌尿道恶性肿瘤(2)肺恶性肿瘤(3)胸膜恶性肿瘤(4)肝恶性肿瘤附:病理申请单检查方法:1
脱落细胞学检查2
组织病理学检查3
妇科液基细胞学检查4
阴道分泌物检查5
骨髓细胞学检查6
病理会诊检查三、骨髓细胞学检查:病理科1
手术名称:骨髓穿刺活组织检查2
检查项目:骨髓涂片细胞学检验四、结果:3天以后报告发出
第三篇:病理标本送检和病理检查申请单填