病理细胞学检查申请单申请单位医院门诊号住院号细胞号科病房（病区）床职业籍贯既往细胞号患者姓名性别年龄联系人及电话病历摘要：1.主要病史：2.查体情况：3.相关的辅助检查结果：4.既往病史、病理学检查及治疗情况：临床诊断及送检目的（请在下面用√标注）：1.胸水2.腹水3.痰液4.尿液5.脑脊液6.乳头溢液7.心包积液8.胸腹腔冲洗液9.宫颈刮片10.内窥镜刷片11.甲状腺穿刺细胞学涂片12.淋巴结穿刺细胞学涂片13.乳腺肿物穿刺细胞学涂片14.其他穿刺细胞学涂片15.组织肿瘤抹片、印片、压片16.其他申请医师：年月日病理细胞学诊断结果：病理细胞学报告医师年月日第二篇：病理申请单病理申请单填写项目医者切磋20XX-12-6一、组织病理学检查：送病理科1.手术名称：如：内镜检查2.检查项目：（1）.内镜组织活检检查与诊断。（2）.支气管镜下活组织检查。二、脱落细胞学检查：送病理科1.填写病理申请单.2.标本。（1）.宫颈脱落细胞检查。（2）.胸、腹水脱落细胞检查。（3）.尿沉渣检查。（4）.痰液脱落细胞检查。（5）.支气管刷片细胞检查。第1页共6页3.数量：1管：胸、腹水：50-500ml。4.检查方法。脱落细胞学检查。5.送检目的：查恶性肿瘤细胞。6检查项目：液基薄层细胞制片术。7.取材部位。胸腔、腹腔、下呼吸道、尿道、阴道、宫颈。8.送检标本。胸水、腹水、痰液、尿液（囊液）、阴道及宫颈分泌物。9.袋数：1袋10.临床诊断：（1）泌尿道恶性肿瘤（2）肺恶性肿瘤（3）胸膜恶性肿瘤（4）肝恶性肿瘤附：病理申请单检查方法：1.脱落细胞学检查2.组织病理学检查3.妇科液基细胞学检查4.阴道分泌物检查5.骨髓细胞学检查6.病理会诊检查三、骨髓细胞学检查：病理科1.手术名称：骨髓穿刺活组织检查2.检查项目：骨髓涂片细胞学检验四、结果：3天以后报告发出。第三篇：病理标本送检和病理检查申请单填写的规范化病理标本送检和病理检查申请单填写的规范化1活体组织病理学检查的标本（包括活检和手术切除标本等）（1）同一患者的标本和病理学检查申请单要同时送病理科。（2）临床医师采取的标本应尽快放置于盛有固定液【一般用10%中性甲醛溶液（配制见《临床技术操作规范—病理学分册》）固定标本，不可用酒精固定（酒精固定会影响制片质量和病理诊断）标本】的容器（送检科室自己准备不同大小的容器）内，固定液至少为标本体积的5倍，容器上要贴上写有患者姓名、性别、年龄、科室、床号、标本名称或取材部位等的标签，且标签要粘贴牢固。（3）病理检查申请单的各个项目要填写清楚，包括：①患者基本情况。姓名、性别、年龄、送检单位、科室及床号、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等。第2页共6页②患者临床情况。病史（症状和体征）、实验室/影像学检查结果、手术（包括内镜检查）所见、既往病理学检查情况（包括原病理号和诊断）和临床诊断等。（4）病理检查申请单上要详细记录患者或者患者家属的详细地址、邮编及电话号码，以便必要时进行联络，并有助于随访患者。（5）有下列情况的病理检查申请单和标本病理科不予接收：①申请单与相关标本未同时送达病理科。②未计费、缴费或者计费、缴费不够的标本③标本未盛于规定容器内、标本未固定或者用酒精固定者。④标本上无患者姓名、科室等标志。⑤标本严重自溶、腐败、干涸等。⑥标本过小，不能或难以制作切片。⑦申请单中填写的内容与送检标本不符合。⑧申请单内填写的内容字迹潦草不清。⑨申请单漏填重要项目。⑩其他可能严重影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。2术中快速病理组织学检查与诊断（冰冻切片病理检查与诊断）标本的送检（1）申请冰冻切片病理检查与诊断要提前一天与病理科预约，告知病理科手术大概时间，以便病理科做好准备，并同时将申请单送达病理科（申请单上注明手术的大概时间），患者或患者家属要与病理科填写《XX市XX县区横岗人民医院病理科冰冻切片病理检查与诊断知情同意书》；如手术取消或手术时间变动，有关科室要及时通知病理科，手术中确需临时送冰冻切片病理检查与诊断者，手术主刀医师要提前一个小时与病理科联系，并及时将申请单送达病理科。（2）做冰冻切片病理检查与诊断的标本要及时送病理科，标...
