正确识别患者身份的管理（一）病人身份确认制度及程序1.为了医疗安全来院就诊的每位病人必须如实填写门诊病历和住院病历首页上的身份信息，急诊科病人的管理见“急诊留观病人身份识别使用细则”。2.挂号室输入病人信息时必须加以核对，并对疑问的病人信息加以核实。3.门诊护士在对病人进行评估时需核对病人姓名、年龄、性别、病历号等基本信息，发现不符，及时改进。（1）电话通知挂号室，纠正电脑中的错误信息。（2）协助病人纠正纸张错误信息。4.门诊医生在为医保病人开写处方、各种检查单及住院证时必须核实病人的医保卡；由于核对不仔细而发生的医疗费用，根据医保规定由该医生本人承担。5.每位病人到达病区时，责任护士应核对住院病历首页上的病人姓名、性别、病历号、诊断等信息是否与病人就诊卡、住院证上的信息相符，如有不符，按上述第 3 点执行，并为病人佩戴恰当的身份表带：（1）身份表带一般应佩戴在病人手腕上，如病情禁忌，则佩戴在脚踝上。（2）身份表带上应注明病人病历号（或住院号）、床号、姓名、性别、年龄、病区。6.所有住院病人必须佩戴身份表带，如有遗失或损坏，必须立即佩戴新表带：（1）佩戴表带前，应仔细核对病人病历。（2）要求病人口头证实自己的姓名。（3）对无法沟通的病人，应请在场的家属证实病人的身份。7.医护人员在各种操作前，必须核对患者身份。至少同时使用二种患者识别的方法（如姓名、床号、性别、年龄、住院号、诊断、身份证号、医保卡等），不得仅以床号作为识别的依据。8.加强转科患者身份的识别:患者转科时如急诊科、病房、手术室等，必须认真交接、正确识别患者身份，按护理部规定做好核对和登记工作。9.我院对住院患者施行唯一标识管理—住院号。10. 核对程序：医务人员操作时核对床号 f 询问患者姓名（如：你叫什么名字？）f 对无能力回答者，须由家属代为回答 f 确认后再次核对腕带。（二）危重患者交接制度1. 交接者认真评估病人情况后填写危重病人交接记录。2. 危重患者必须实行床边交接。3. 严格交接患者病情、神志、生命体征、引流、用药、皮肤、管道等情况。4. 接班者评估病人后在危重病人交接本上确认签名。5.危重患者转科时参照转科患者交接制度。（三）转科患者交接制度1.转科前充分评估病人病情并填写转科交接记录本。2.接科护士与转科护士一起妥善安置病人。3.严格交接患者身份、病情、生命体征、过敏史、引流、用药、皮肤、管道等情况。4.接科护士评估病人后在转科交接...
