小 讲 课 主题：神经系统常见症状和体征 主讲：季玮 日期：2010 年4 月9 日 神经系统是人体中枢系统，在受损时常出现一些局部或全身性的症状及体征。常见的有头痛、 意 识 障 碍 ,失 语 症 ,瘫 痪 ,步 态 异 常,不自 主运 动 ,共 济 失 调 等 . 头痛 头痛是指 头颅 上 半 部即 眉 毛 以 上 至 枕 上 部范 围 的疼 痛。头痛可 为某 些严 重 疾 病 的早 期或突 出的症状，根 据 头痛可 对 病 因 进 行 综 合 分 析作 出及时正 确 的诊 断 。常见引 起 头痛的神经系统疾 病 有：颅 内 感 染 、脑 血 管 病 、颅 内 肿 物 、颅 脑 外 伤 、高 血 压 、副 鼻 窦 炎 、神经血 管 性头痛等 。 根 据 病 因 可 将 头痛分 为 ： 1.功 能 性头痛：是指 目 前 科学条件下无法明确 病 因 的头痛。主要包括：偏头痛、 紧张性头痛、 丛集性头痛。 2.器质性头痛：常见病 因 有：蛛网膜下腔出血 、脑 出血 、颅 内 感染 、 颅 内 压 增高 、 颅 内 肿 瘤等 。 神经系统常见疾 病 的头痛表现： 1.颅 内 肿 瘤性头痛：早 期症状较轻、间歇性出现，后渐加剧 ，多为 钝 痛，可 伴 有颅 内 高 压 症和神经局灶 体征。 2.颅 内 高 压 性头痛：颅 高 压 性头痛是指 没 有颅 内 占 位 性病 变 ，但有颅 内 压 力 增高 ，可 以 出现急 性头痛或发 作 性加剧 的全头痛。无限 局性神经系统体征，脑 脊 液 化 验 各 项 指 标 均 正 常，脑 室 系统也 正 常，预后较为 良 好 。颅 高 压 性头痛可 发 生 于 任 何 年龄 ，但 以 中年以 前 (40 岁以 下)多 见，女 性比 男 性发 生 率 明显 增高 。头痛是良 性颅 内 压 增高 最主要和常见症状，常表现为 轻度 至 中度 头痛，多 呈 弥 散 性或局限 于 某一部位 ，多 为 钝 痛，有时呈 搏 动 性痛，醒 时加剧 ，咳 嗽 或用 力 后明显 。其 他 症状如 恶 心 、呕 吐 、复 视 、眩 晕 、癫 痫 发 作 等 均 可 出现。体征与其 他 原 因 引 起 的颅 内 压 增高 相 似 ，如 视 乳 头水 肿 、眼 肌 麻 痹 、视 野 改变 等 等 。 3.颅 脑 外 伤 性头痛：常呈 阵 发 性发 作 ，兴 奋 、用 力 、弯 腰 ...
