1 科主任工作手册 涡阳县人民医院 医务科 二0 一二年元月制 2 科主任管理工作重点 1. 领 导 和 组 织 全 科 医 护 人 员 完 成 医 疗 、行政等各项工作。 2. 制定、督促和 检查科 室各项业务工作计划并抓好落实。 3. 合理安排全 科 各级医 师、护 理人 员 的工作，高质量完 成 各项业务指标和上级交给的各项任务。 4. 制定和 落实科 室人 才培养计划，检查督促各级人 员 的专业考核达标。 5. 认真执行科 室管理标准，认真登记和 填写各种记录、报表。 6. 每周安排一次的业务学习，活跃学术氛围，扩大专业技术交流，做好科室文化建设。 7. 认真贯彻执行医 院各项规章制度，积极组 织 疑难病例、死亡病例和 手术病例讨论，参与科 内和 院级会诊和 抢救工作，提高服务质量，使科 室医疗 、护 理考核指标达标。 8. 每月定期开展科 室质控活动会议，认真听取质控回报，做好自查自纠，持续质量改进。 3 涡阳县人民医院医疗质量控制目标 （ 一 ） 临 床 医 疗 1. 病 床 使 用 率 ≥90％ 2. 入 院 病 人 三 日 确 诊 率 ≥90% 3. 择 期 手 术 患 者 术 前 平 均 住 院 日 ＜ 3 天 4. 入 出 院 诊 断 符 合 率 ≥95％ 5. 手 术 前 后 诊 断 符 合 率 ≥95％ 6. 临 床 主 要 诊 断 、病 理 诊 断 符 合 率 ≥60％ 7. 急 危 重 症 抢 救 成 功 率 ≥80％ 8. 无 菌 手 术 切 口 甲 级 愈 合 率 ≥97％ 9. 甲 级 病 案 率 ≥90％ ， 无 丙 级 病 案 。 10. 无 发 生 定 性 为 完 全 或 主 要 责 任 的 一 级 医 疗 事 故 、二 级 医 疗 事 故 11. 三 级 、四 级 医 疗 事 故 发 生 率 ≤0.1‰ 12. 重 大医 疗 过失行为 和医 疗 事 故 报告率 100％ 13. 院 内急 会诊 到位时间≤10 分钟 14. 手 术 、麻醉、特殊检查、特殊治疗 履行患 者 告知率 100％ 15. 法定 传染病 报告率 100％ ， 及时率 100％ 。 16．临 床 路径病 种≥5 个 17．危 重 病 人 抢 救 成 功 率 ≥80% （ 二 ） 急 诊 18. 急 救 设备完 好率 100％ 19. 器械、仪器完 好率 90％ 4 20. 急 诊 留 观 平 均 时 间 ≤48 小 时 （ 三 ） 门 诊 21. 处 方 合 格 率 ...
