对医院检验结果互认的几点思考甘肃省嘉峪关市第二人民医院 检验科主任陈涛卫生部要求地方各级卫生行政部门首先选择稳定性好、质量能够监控和费用较高的检查项目，组织辖区内有条件的医疗机构间逐步开展检查结果互认工作，以减轻重复检查给患者带来的负担。医院实现检查结果互认，主要的好处有三条：一是省事省时，二是科技资料共享，三是减少患者费用负担。各级医疗机构都在大力推行检验结果的互认工作。医院的检验结果互认是有条件和时效性的：结果互认是有前提条件的，同时也是有时效性的，像乙肝、丙肝等免疫类的化验结果时效最长，项目短期内是不会出现大的变化，只要结果可靠，去其他医院就诊时也就不需要再做检查。但血液化验检查结果如血常规、肝功能、血糖、淀粉酶、心梗指标等检查项目，是随着病情的变化而不断变化的，医生让再做检查，是治疗的需要，不能称为重复检查。因为变化快，是否需要重新化验主要取决于病情的变化以及临床医生的判断。其一是医院之间的科技水平、认真态度等等，要协调对称，步调一致。其二是不要简单化、绝对化，医学检测结果基本上都会随着时间的变化而有所不同，所以化验检查结果的互认是有条件的。检验结果互认要根据具体情况来确定，并不是万能的：因为同一项目的结果，会因为试剂、规格、采血采样的质量不同，或是标本存放时间、条件不同，检验方法及检验设备的不同，技术人员工作经验及技术水平的差异而产生变化，这些变化会直接影响检测结果。不过，这些差异有一个质量控制下的可接受范围，需要我们去宣传和沟通；在确保患者利益的情形下，为了防止出现误诊、漏诊，临床检验结果互认也是有其原则的。临床医师要根据患者病情，申请合理、有效的检验项目，避免过度检查；根据患者就诊时的具体情况正确合理地解释和使用互认检验结果，通常，临床生化、血、尿、便常规项目因各实验室采用的方法基本相同，结果重复性较好，在短时间内医疗机构间可互认；而临床免疫项目因方法多、仪器杂，结果重复性变化略大，免疫项目互认只在使用相同检验方法和试剂的医疗机构间通用。而急诊、急救病人，就诊患者病情缓解或加剧时，以及既往临床检验结果报告的时效性对疾病的诊断难以提供参考价值的患者，都应该立即核定检查，特殊情况的患者有必要进一步复查。检验结果互认以质量和安全为前提的 比如艾滋病都有感染的窗口期，患者可能在一家医院检查的时候并没有发现 HIV 呈阳性，而到了另外一家医院后正好过了窗口期，如...
