第 6 版 内 科 护 理 学 实 践 与 学 习 指 导 呼 吸 系 统 论 述 思 考 题 答 案 此 答 案 为 本 人 根 据 第 6 版 内 科 护 理 学 自 行 整 理 ， 难 免 有 些 地 方 不 够 准 确 或 正 确 ， 还 希 望诸 位 看 到 不 准 确 或 正 确 的 地 方 及 时 评 论 留 言 ， 或 者 联 系 。 感 谢 大 家 的 支 持 。 1.曹 某 ， 女 ， 65 岁 。 因 反 复 咳 嗽 、 咳 痰 40 余 年 ， 加 重 1 个 月 入 院 。 病 人 于 1 周 前 无 诱 因 出 现咳 嗽 ， 咳 少 量 白 痰 ， 间 断 咯 血 ， 量 约 300m l， 色 鲜 红 ， 于 外 院 治 疗 后 症 状 缓 解 。 昨 天 无 明 显 诱因 再 次 咯 血 ， 量 约 20m l， 色 鲜 红 。 病 人 既 往 有 慢 性 肺 脓 肿 病 史 10 余 年 。 身体评 估:体温℃， 脉搏86 次 /分， 呼 吸 18 次 /分， 血 压130/80m m Hg。 神志清楚， 口唇无 发绀， 右侧胸廓塌陷， 右肺 下部闻及 固定而持 久的 湿啰音， 余 (-)。 血 气分析:， PaO272m m Hg， PaCO246m m Hg， %。 X线胸片示:沿支 气管的 卷发样阴影。 初步诊断 :支 气管扩张症 。 入 院 后 给予吸 氧、 垂体后 叶素止血 等治 疗 。 病 人 目前 情绪焦虑， 夜间 睡眠差， 仍反 复 咯 血 问题 ： (1)该病 人 以咯 血 为 主要症 状 ， 如何判断 此 病 人 是咯 血 而不 是呕血 ' 答 ：①血 液的 颜色 ：呕血 多为 暗红 色 、 棕褐色 ， 咯 血 多为 鲜 红 色 。 ②血 中混杂物：呕血 时 多有 事物残渣和胃液， 咯 血 时 则混有 痰 液。 ③出 血 症 状 ：呕血 前 常有 上腹部不 适、 恶心、 呕吐等， 咯 血 前 常有 喉痒、 胸闷、 咳 嗽 等。 ④病 史 ：呕血 患者 多有 胃、 十二指 肠、 肝硬化等病 史 ， 咯 血 患者 一般有 结核、 支 气管扩张和支气管肺 癌 该病 人 “咳 嗽 ， 咳 少 量 白 痰 ”、 “色 鲜 红 ， 、“初步诊断 :支 气管扩张症 ”因 此 判断 病 人 是咯 血而不 是呕血 (2)根 据 病 人 入 院 前 1 天 咯 血 量 判断 ， 该病 人 是否属于 大 ...
